様式第１７２号の２（第87条の3関係） ※登 録 番 号 ※狩 猟 者 の 登 録 を受けた年月日 ※整理番号 年 狩 猟 税 申 告 書 福井県 月 日 狩 猟 者 登録庁の 長 様 確 認 印 年 月 日 郵便番号 住 納 税 義 務 者 所 電話番号 ふりが な 氏 職 業 名 記名押印 または署名 網 狩猟免許 の 種 類 猟 １ 網 わ な 猟 ２ わな ３ ライフル銃 ４ 散弾銃 ５ 空気銃(圧縮ガスを使用するものを含む。) ６ 空気銃(圧縮ガスを使用するものを含む。) １ 福井県の区域全部 第 一 種 銃 猟 第 二 種 銃 猟 狩猟をする場所 本年度の道府県民税 の所得割額の有無 特例措置 税 ２ 放鳥獣猟区の区域 有 ・ 無 １ 福井県県税条例附則第16条の2第1項に該当（対象鳥獣捕獲員） ２ 福井県県税条例附則第16条の2第2項に該当（認定鳥獣捕獲等事業者の従事者） ３ 福井県県税条例附則第16条の3第1項に該当（許可捕獲等をした者） ４ 福井県県税条例附則第16条の3第2項に該当（許可捕獲等に従事した者） 額 （消印したり、 証紙ちよう付欄 汚損したりしな いでください。） 円 摘 要 (注) 1 この申告書は狩猟免許の種類ごとに作成し、狩猟者登録申請書とともに狩猟者登録庁へ提出して ください。 2 証紙は、狩猟税の税額に相当する証紙を証紙ちよう付欄へはつてください。 3 「狩猟免許の種類」欄および「狩猟をする場所」欄は、該当する番号に○印を付けてください。 4 「本年度の道府県民税の所得割額の有無」欄は該当するものに○印を付けてください。本年度の 道府県民税の所得割額がない場合には、住所地の市町村が発行する当該所得割額に係る所得金額が ない旨を証明する書面を添付してください。 5 対象鳥獣捕獲員等が申告する場合には、「課税免除措置」欄または「税率の特例措置」欄の該当 する番号に○印を付けてください。 6 ※欄は、記入しないでください。
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