税証明 ( 固定資産税 ) 交付申請書 柏 市 長 あて 記載例 【郵便申請用】 ※太枠内を記入してください。 ①申請者（法人の場合は担当者) 〒２ ７ ７－８ ５ ０ ５ 柏市柏 ５ 現住所 申請者 （個人） 役 所 氏名 － １０ － １ ヤ ク ショ ハ ナ コ フリガナ 平成 ×× 年 ×× 月 ×× 日 花 子 日中に連絡の取れる電話番号 ０９０ ー ×××× ー ×××× １ 本人 ２ 同居の親族（柏市内） ３ 受任者（代理人） ４ 相続人 ５ その他（ ） 証明対象者 ※１・２の場合は委任状は不要です。 との関係 ※３の場合は委任状が必要です。（法人の場合で②欄に押印のある場合を除く。） ※４の場合は被相続人の死亡と相続人であることが分かる戸籍謄本等のコピーが必要です。 ②どなたの証明が必要ですか 柏 市 柏 ５ － １０ － １ 住所 証 明 対 象 者 個 人 ヤ ク ショ イ チ ロ ウ フリガナ 生 年 月 日 ×× 年 ×× 月 ×× 日 役 所 一 郎 明・大 昭・平 氏名 法人代表者印 所在地 法 人 ※委任状がある場合は省略可 フリガナ 法人名 ㊞ ③どの証明書が必要ですか 証 明 の 種 類 必要な年度 通数 1 評価（ 全部 ・ 一部 ※ ） ・近傍価格【 要 ・ 不要 】 2 公課（ 全部 ・ 一部 ※ ） 5 登載 平成 ×× 年度 1 通 3 課税台帳記載事項 6 資産 平成 年度 通 4 課税台帳記載事項（償却資産用） 7 名寄帳 平成 年度 通 ※ 一部の物件が必要な方は，下欄に必要な物件を記入してください。 所在地番（登記簿に記載されている所在地番） 物件区分 家屋番号 土地 ・ 家屋 柏市 土地 ・ 家屋 柏市 土地 ・ 家屋 柏市 提出先 １ 融資 ２ 年金受給 ３ 扶養認定 ４ 児童手当 ５ 公営住宅関係 ６ 登記関係 ７ 官公署 ８ その他（ ） ④同封するのもの （□にレ点を付けてご確認ください。） □ ✔身分証明書のコピー ３００ 円分 ・郵便局で購入できます。（小為替には住所，氏名は一切記入しないでく ださい。）釣り銭の無いようにご用意ください。 ・土地，家屋合わせて５物件ごとに３００円です。（単独所有物件と共 有所有物件など名義が異なる場合は，別に手数料がかかります。） □ ✔返信用の封筒 ・送付先の郵便番号，住所，氏名を記入した返信用封筒を用意して，８２ 円切手を貼ってください。（不足の場合は受取人払いとなります。） □ ✔上記の交付申請書 ・記入事項にモレがないか，再度確認ください。 ていがくこがわせ □ ✔定額小為替 同封書類 ・運転免許証やパスポート，在留カード，マイナンバーカード（個人番号 カード），住民基本台帳カード（顔写真付き），身体障害者手帳など官公 署が発行した資格証明書等で顔写真付きのもの ⑤証明書請求先 〒２７７－８５０５ 柏市柏５－１０－１ 柏市役所 資産税課 宛 資産税課使用欄 確認 処理
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