2016年度フットボールクラブ深谷「小学6年生対象トレーニング

2016年度フットボールクラブ深谷「小学6年生対象トレーニング参加受付」
フットボールクラブ深谷のトレーニングに参加して、中学生年代のプレーを体験してみませんか。
１．対象者：
現在小学６年生で、保護者の承認があり、当クラブトレーニングに支障なく参加できる者。
２．実施月日：
平日のトレーニング（原則：火・水・金）随時（２０１６年９月２日～９月３０日まで）
練習時間は原則１８：００～２０：００※会場はホームページのU13日程をご確認下さい。
【注意】　※　事前の申し込みが必要です。
※　人数が多い場合やクラブ事情で日程変更やお断りをさせていただく場合があります。
※　こちらから連絡がない場合は、参加可能となりますので当日直接会場にお越し下さい。
※　荒天等により練習が中止・変更の場合はこちらからご連絡いたします。
※　ボール・補食はこちらで用意いたします。
※　原則、1名につき1回のみのご参加となります。複数希望日をご記入いただいてのお申込はご遠慮ください。
３．応募人数：
各回：５名を超えない範囲
※クラブの日常のトレーニングを経験していただくため、参加人数を制限させていただきます。
４．実施内容：
フットボールクラブ深谷（Ｕ－１３）のトレーニングに参加していただきます。
５．参加費：
無料（傷害保険等は、各自にてご加入下さい）
６．応募方法：
参加希望者は、別紙応募用紙に必要事項をご記入の上、ＦＡＸまたは郵便にてご応募ください。
７．応募〆切：
練習会参加希望日の５日前までに、お申し込みをお願いします。
８．応募先及び問い合わせ先：
〒３６６－０８２４
埼玉県深谷市西島町２－１４－４　ＮＴＴビル１Ｆ
フットボールクラブ深谷事務局　：Ｕ－１３コーチ小林　凜（０８０－８８２３－７６２６）
ＴＥＬ：０４８－５７３－６２１０
ＦＡＸ：０４８－５７３－６３１１
ＦＣ深谷ホームページ
：http://www.fcfukaya.com/
2016年度フットボールクラブ深谷「小学6年生対象トレーニング参加受付」
応募方法:
参加希望者は、下記項目をすべて記入し（枠内）、保護者承諾のサインをご確認の上、フット
ボールクラブ
深谷事務局までご提出ください(参加日５日前〆切)。
【注意】
※　事前の申し込みが必要です。
※　クラブ事情や人数が多い場合は日程変更やお断りをさせていただく場合があります。
※　こちらから連絡がない場合は、参加可能となりますので当日直接会場にお越し下さい。
※　荒天等により練習が中止・変更の場合はこちらからご連絡いたします。
※　ボール・補食はこちらで用意いたします。
※　原則、1名につき1回のみのご参加となります。複数希望日をご記入いただいてのお申込はご遠慮ください。
応募先及び問い合わせ先：
〒３６６－０８２４
埼玉県深谷市西島町２－１４－４　ＮＴＴビル１Ｆ
フットボールクラブ深谷事務局　：Ｕ－１３コーチ小林　凜（０８０－８８２３－７６２６）
ＴＥＬ：０４８－５７３－６２１０
ＦＡＸ：０４８－５７３－６３１１
ＦＣ深谷ホームページ
：http://www.fcfukaya.com/
２０１６年ＦＣ深谷体験練習会申込書
整理番号
ふりがな
得意ポジション（どちらかに○）
本人氏名
ＦＰ
ＧＫ
ふりがな
保護者氏名
印
２０１６　年　９　月　日
参加希望日
〒
住所
電話番号
生年月日
自宅　（携帯　）
本人の現在の身長／体重／足のサイズ
学年
本人の過去の身測定日
長／体重経過（身
身長
体測定結果）
体重
利き足／５０ｍ走タイム／２０ｍシャトルラン
両親の身長
祖父母の身長
身長
小学１年
年　月
ｃｍ
ｋｇ
利き足
父
父方（祖父/祖母）
現所属学校／所属チーム／代表者氏名現所属学校
得意なポジション(2つ)
年　月　日　生まれ　ｃｍ体重
ｋｇ足のサイズ
小学２年
小学３年
小学４年
小学５年
年　月年　月年　月年　月
ｃｍ
ｃｍ
ｃｍ
ｃｍ
ｋｇ
ｋｇ
ｋｇ
ｋｇ
20ｍシャトルラン
50ｍ走
ｃｍ
母
ｃｍ
ｃｍ母方（祖父/祖母）
ｃｍ
代表者（監督）氏名
小学校現所属チーム
①
ｃｍ
小学６年
年　月
ｃｍ
ｋｇ
②
所
属
チ
ー
ム
歴
年月
これまでの所属チーム歴
年月
これまでの所属チーム歴
代ト
表レ
・セ
選ン
抜歴
年月
代表・選抜・トレセン歴
年月
代表・選抜・トレセン歴
氏名
続柄
年齢
身長（ｃｍ）
スポーツ歴／年数／実績
家
族
構
成
既住歴／持病
（現在の怪我も含む）
自己ＰＲ
年症状:
年症状:
年症状:
年症状:
ｃｍ
ｃｍ

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