【スクール生専用】 2017年度 横浜FCジュニアユース セレクション申込用紙 受験ポジション FW / MF / DF / GK ※希望されるものすべてに○をご記入ください ふりがな ふりがな 氏 名 保護者氏名 生年月日 平成 年 月 日 学校名 小学校 利き足 ポジション 身長 cm チーム名: 印 血液型 型 スクール kg 会員番号 体重 代表者名: 印 所属チーム 代表者連絡先: E-mail: サッカー歴(所属チーム歴) サッカー歴(個人選抜歴) 所属チーム名 学年 家 族 構 成 氏 名 続 柄 選抜歴など 学年 緊 急 連 絡 先 ① 身長 氏名 cm cm Tel: - - 緊 急 連 絡 先 ② cm cm cm cm 携帯: - - 氏名 Tel: - - 携帯: - - ★同封物を再度ご確認ください! 書類は8月17日(水)必着です。 セレクション参加料の振込確認書類貼付 (1)セレクション参加料の振込確認書類(受領証コピーなど) (2)82円切手貼付の封筒1通 ※切手のあるもの、宛先に住所と本人氏名記入 (3)当セレクション申込用紙(すべて記入・指定箇所に捺印) ★受験不可日の確認(該当者のみ記入してください) 受験日の選択は原則、受け付けません。しかし学校の公式行事(運動 会・文化祭等)などやむを得ない事情のある場合にご記入ください。 ※受験不可の日がある場合のみ、予定の入っている日付と理由を簡潔にご記入ください。 月 日は、 のため 受験できません。(NGの日付をご記入ください。)
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