Selbstauskunft Objekt Holstein Immobilienmanagement Leuningerpfad 1 13627 Berlin fon.: fax 1: fax 2: funk: e-mail: web: : Ihr Ansprechpartner : Kaltmiete Bk / Hk Kaution 0 30 / 34 50 45 28 03222 / 376 21 02 0 30 / 34 50 45 29 01 72 / 3 20 28 18 Mietbeginn [email protected] : : : .... Kaltmieten / .... Raten ggf. als Bankbürgschaft : ____________ www.Holstein-Immo.de Mietinteressent Ehegatte / Mitmieter / Bürge Name: Name: Vorname: Vorname: Derzeitige Anschrift: Derzeitige Anschrift: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: e-mail: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: e-mail: Telefon: Telefon: Beruf: Beruf: Monatliches Netto-Einkommen: € Arbeitgeber: Monatliches Netto-Einkommen: € Arbeitgeber: Bankverbindung: Bankverbindung: Bisheriger Vermieter incl. Anschrift: Bisheriger Vermieter incl. Anschrift: Haustiere: Personal-Ausweis-Nr.: Sonstige, für den Mietvertrag wichtige Angaben: Haustiere: Personal-Ausweis-Nr.: Sonstige, für den Mietvertrag wichtige Angaben: Miteinziehende Personen: Name: Vorname: Geburtsdatum: Verwandtschaftsverhältnis: Der / die Mietinteressent(en) versichern, dass Sie die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß gemacht haben und dass in den letzten 5 Jahren weder ein Konkurs- oder Vergleichsverfahren über Ihr Vermögen eröffnet- bzw. die Eröffnung des Konkursverfahrens mangels Masse abgewiesen - noch eine eidesstattliche Versicherung über Ihre Vermögensverhältnisse abgegeben wurde oder Haftbefehl zur Erzwingung einer solchen Versicherung ergangen ist oder entsprechende Verfahren derzeit anhängig sind. Benötigte Unterlagen: Aktuelle Einkommensnachweise ....................................................... Datum Personalausweiskopien Mietschuldenfreits-Erklärung jetziger Vermieter .................................................................................................. Mietinteressent Schufa-Auskunft .............................................................................................................. Ehegatte/Mitmieter/Bürge Selbstverständlich werden Ihre Angaben vertraulich und datenrechtlich geschützt behandelt.
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