Mieterfragebogen / Selbstauskunft für Garagenmieter Blum + Partner Immobilien GmbH IVD Neufelder Strasse 19, 51067 Köln Tel: 0221 – 297 709 -0 / Fax: 0221 – 297 709 -190 / www.blum-partner.de Objekt: _________________________________ (Anschrift) Mietinteressent Name: Vorname: Geburtsname: geb. am: Geburtsort: Staatsangehörigkeit Personalausweisnummer-/ Pass Nr. (in Kopie beifügen) Familienstand: ledig Jetzige Anschrift: (Straße, Ort, PLZ) verheiratet Telefon: tagsüber: e-Mail Adresse Beruf geschieden mobil: Sind Mahnbescheide gegen Sie ergangen? Bestehende Pfändungen? Haben Sie eidesstattliche Versicherungen (Offenbarungseid) geleistet Haben sie eine Haftpflicht Versicherung? Nein Nein Nein Nein / / / / Ja Ja Ja Ja Mietvertragsbeginn Der Mietinteressent versichert, obige Angeben nach besten Wissen und Gewissen gemacht zu haben und versichern ausdrücklich, dass die Angaben wahrheitsgemäß sind. Dem Mietinteressenden ist bekannt, dass diese Erklärung vom Vermieter zur Grundlage einer Vertragsannahme gemacht wird. Gegen die Einholung einer weiteren Auskunft wird nichts eingewendet. Der Makler/Verwalter ist verpflichtet, die Angeben des/ der Mietinteressenten streng vertraulich zu behandeln. Die Angaben darf er nur dem Vermieter weitergeleitet werden, soweit sie für die Entscheidung über den Mietvertragsabschluss erforderlich sind. Als Anlagen sind anzufügen: - Kopie des Personalausweises Köln, ________________ _______________________________ - Mietinteressent - beigelegt nicht beigelegt
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