unser Formular zur Selbstauskunft.

Mieterselbstauskunft
WE Nr.: _____________________________________
Zimmer/ Größe ______________________________
Mietobjekt __________________________________
Mietbeginn: _________________________________
Gewünschte Einzugstermin: ____________________
Kaution: ____________________________________
◯ Immoscout
◯ Homepage
Mietpreis:
Kaltmiete: ___________________
HK/NK: _____________________
Gesamt: ____________________
TG/SP: ______________________
◯ Zeitung
◯ Empfehlung
◯ Sonstiges
Mietinteressent
Ehegatte/ Mitmieter
€
€
€
€
Name/ Vorname
Geburtsdatum
Staatsangehörigkeit
Familienstand (ledig,
verheiratet)
bisherige Anschrift
Telefon privat
Telefon mobil
E-Mail-Adresse
bisheriger Vermieter
Anschrift/ Telefon
derzeitiger Arbeitgeber
Anschrift/ Telefon
beschäftigt in ungekündigter
Stellung seit
derzeitig ausgeübter Beruf
selbstständig als
aktuelles monatl. GesamtNettoeinkommen in EURO
Bankverbindung
Konto-Nr./
BLZ
Personalausweisnummer
Zum Haushalt gehören Kinder, Verwandte, Hausangestellte oder sonstige Mitbewohner:
Name
Vorname(n)
Verwandtschaftsgrad Geburtsdatum/Alter Eig. Einkommen (netto)
Ich/wir erkläre(n) hiermit der Wahrheit entsprechend Folgendes:
◯ Die Wohnung wird für ___________ Personen benötigt.
◯ Es bestehen keinerlei Absichten oder Gründe, weitere Personen in die Wohnung aufzunehmen oder eine
Wohnungsgemeinschaft zu gründen.
◯ Ich/wir habe(n) folgende Haustiere: __________________________________________
◯ Die Wohnung wird nicht gewerblich genutzt:
◯ Ich/wir bzw. meine/unsere Familienangehörigen spiele(n) folgende Musikinstrumente:
_________________________________________________________________________
◯ Mein/unser derzeitiges Mietverhältnis besteht seit: _____________________________
◯ Mein/unser derzeitiges Mietverhältnis wurde gekündigt seitens des/der
◯ Mieter(s)
◯ Vermieters
wegen ___________________________________________________________________
◯ Über die Räumung meiner/unserer Wohnung war/ist ein Räumungsrechtsstreit anhängig.
Es bestehen laufende, regelmäßige Zahlungsverpflichtungen aus:
◯ Teilzahlungsgeschäften in Höhe von ______________ € monatlich bis zum ______________
◯ Darlehensverpflichtungen in Höhe von ______________ € monatlich bis zum ______________
◯ Eine bis zum ______________ in Höhe von ______________ €.
◯ Sonstige Verpflichtungen in Höhe von ______________ € monatlich.
◯ Ich/wir habe(n) in den letzten 3 Jahren weder eine eidesstaatliche Versicherung abgegeben, noch erging ein
Haftbefehl, noch ist ein solches Verfahren anhängig.
◯ Über mein/unser Vermögen wurde in den letzten 5 Jahren kein Konkurs- oder Vergleichsverfahren bzw.
Insolvenzverfahren eröffnet bzw. die Eröffnung mangels Masse abgewiesen. Solche Verfahren sind derzeit auch nicht
anhängig.
◯ Ich/wir sind in der Lage, eine Mietsicherheit von ________ Monatsmieten zu leisten und die geforderte Miete
laufend zu zahlen.
◯ Ich/wir gestatte(n) telefonische Referenzfragen beim Vermieter Herrn/ Frau
_______________________________________________________________
◯ Ich bin/wir sind mit einer Verwendung der angegebenen Daten für eigene Zwecke des/der Vermieter(s) gemäß
dem Bundesdatenschutzgesetzes einverstanden.
◯ Ich bin/wir sind damit einverstanden, dass eine Creditreform-Anfrage über meine/unsere finanziellen
Verhältnisse eingeholt wird. Diese ist Voraussetzung für das Zustandekommen des Mietvertrages.
Achtung: Wichtiger Hinweis!
Ein etwaiger Mietvertrag kommt nur unter einer Bedingung zustande, dass die Angaben der Wahrheit entsprechen.
Sollte sich nach Abschluss des Mietvertrages herausstellen, dass einzelne Angaben falsch sind, ist die Vermieterseite
berechtigt, den Mietvertrag anzufechten bzw. diesen fristgerecht gegebenenfalls sofort fristlos zu kündigen. Der/die
jeden mittelbaren und unmittelbaren Schaden zu ersetzen.
_________________________ , den ________________________
_____________________
__________________________
___________________________
Mietinteressent/in
Mietinteressent/in
Mietinteressent/in
Anlagen bei Wohnungsinteresse bitte komplett einreichen:
Kopie der Vorder- und Rückseite des Personalausweises
Einkommensnachweise der letzten 3 Monate bzw. Bewilligungsbescheid vom Jobcenter/Arbeitsagentur
Mietschuldenfreiheitserklärung vom Vormieter

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