Selbstauskunft des Mietinteressenten

Selbstauskunft
Objektanschrift:
Mietbeginn:
Kaltmiete:
Nebenkosten:
Warmmiete:
Kaution:
Mietinteressent
Ehegatte/ Mitinteressent / Bürge
Name, Vorname
Geburtsdatum, Geburtsort
Anschrift
Telefonnummer / mail-Adresse
Familienstand / Güterstand
Personalausweisnummer
Derzeitiger Wohnungsgeber
(Name, Anschrift, Telefon, Handy)
Beginn des derzeitigen
Mietverhältnisses
Derzeitiger Arbeitgeber (Name,
Anschrift, Telefon)
Beginn der jetzigen Beschäftigung
Berufsbezeichnung
Arbeitslohn netto / sonst. Einkommen
€
€
Zum Haushalt gehörende Kinder, Verwandte, Hausangestellte oder sonstige Bewohner:
Name
Vorname
Geburtsdatum
Verwandtschaftsgrad Eigenes Einkommen
Sind Sie musikalisch tätig und wenn ja, in welcher Form?
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Beabsichtigen Sie Tiere oder Kleintiere zu halten und wenn ja, welche?
___________________________________________
Ist in den letzten 3 Jahren die eidesstattliche Offenbarungsversicherung
von Ihnen oder Mitmieter abgegeben worden:
ja
nein
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Ort, Datum
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Ort, Datum
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(Unterschrift Mietinteressent)
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(Unterschrift Ehegatte / Mitinteressent / Bürge)

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