EKG Auswertung (Fax-Formular: 035600 23600) Tierarzt: E-Mail Adresse: Telefonnummer: Fax: Besitzer Name: Gewünschte Ergebnis Übermittlung per: eMail FAX Telefonisch Vorbericht: Tierart: Hund Katze andere Alter in Jahren: Rasse: Gewicht in kg: Herzgeräusch: ja Herzgeräusch Grad: 0 nein 1 Herzgeräusch-Lokalisation 2 3 links vorn 4 5 6 links hinten rechts generalisiert Belastbarkeit: normal leicht reduziert Synkopen: Ja Nein mittelgradig reduziert Husten: Ja Nein hochgradig reduziert wenn Husten: akut chronisch Bisherige Untersuchungen Röntgen: Ja Nein wenn ja welche Veränderungen: Herz-Sono: Ja Nein wenn ja, welche Veränderungen: Vorbehandlung Ja Nein Medikamente, welche: Therapieerfolg? Ergänzungen, Fragen: Atemnot: Ja Nein
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