PNEUMOLOGIE SCHLAFMEDIZIN HÄMATOLOGIE-ONKOLOGIE AM DIAKO HULL HUSTEN FRAGEBOGEN Bitte kreuzen Sie die wahrscheinlichste Antwort an Welche folgenden Probleme haben Sie in den letzten 4 Wochen beeinflusst? 0 = kein Problem und 5 = starke/Häufige Probleme 1 Heiserkeit oder Problem mit Ihrer Stimme 0 1 2 3 4 5 2 Räuspern 0 1 2 3 4 5 3 Gefühl, dass etwas aus Ihrer Nase den Rachen runtertropft 0 1 2 3 4 5 4 Würgen oder Brechreiz während des Hustens 0 1 2 3 4 5 5 Husten beim Hinlegen oder Vornüberbeugen 0 1 2 3 4 5 6 Engegefühl oder Pfeifende Geräusche beim Husten 0 1 2 3 4 5 7 Brustbrennen, Magenverstimmung, Magensäure Aufstoßen (wenn Behandlung mit Säureblockern deswegen, dann 5 ankreuzen) 0 1 2 3 4 5 8 Kitzeln im Rachen, oder Knödel im Rachen 0 1 2 3 4 5 9 Husten während des Essens (Gleichzeitig o der kurz darauf) 0 1 2 3 4 5 10 Husten bei bestimmten Nahrungsmitteln 0 1 2 3 4 5 11 Husten beim Aufstehen am Morgen 0 1 2 3 4 5 12 Husten beim Singen oder Sprechen 0 1 2 3 4 5 13 Husten mehr im Wachzustand als im Schlaf 0 1 2 3 4 5 14 Ein seltsamer Geschmack im Mund 0 1 2 3 4 5 /70 SUMME Erstellt am: 6.12.2015 vers. 1 Durch: A Hellmann Revision am: durch: geprüft/freigegeben am: 6.12.2015
© Copyright 2024 ExpyDoc
