平成２８年度庄原市職員採用試験《後期》申込書（履歴書）受　付　欄受験職種受験番号フリガナ性氏男名生年月日平成年月日年齢満別・女受付番号歳平成29年4月1日現在フリガナ現住所（〒　－　） ℡ （　）　－　（〒　－　） ℡ （　）　－　フリガナ折り曲げないでください連絡先（帰省先等）学校名学部・学科・専攻等所在地在学期間平成修学区分平成中学校　卒業年　月学～平成平成年　月～年　月～平成～年　月～在学・中退卒業・卒業見込年　月在学・中退卒業・卒業見込年　月平成平成職務内容年　月平成年　月勤務先（部課名まで）卒業・卒業見込平成平成歴年　月在学・中退卒業・卒業見込年　月所在地在学・中退在職期間平成年　月職平成～平成年　月～平成年　月歴～年　月平成～平成年　月年　月平成平成年　月年　月平成年　月平成～年　月取得（見込）年月日資格・免許等の種類取平成年月得日取得見込取資格平成年月得日取得見込取平成年月得日取得見込・取免許平成年月得日取得見込取平成年月得日取得見込等取平成年月得日取得見込取平成年月得日取得見込志折り曲げないでください望の動機ーセルスポイント・特技職員採用試験《前期》第１試験(平成28年8月20日) 受験の有無有　・　無私は、庄原市職員採用試験《後期》の受験申込みをします。なお、私は受験案内に掲げてある受験資格をすべて満たしており、申込書の記載事項に相違ありません。また、平成28年8月20日に実施された採用試験《前期》の第１次試験に合格した場合は、庄原市職員採用試宣験《後期》を辞退します。誓平成年月日氏名（自署） ※記入が必要な太枠欄について、記入漏れがないか再度確認してください。特に、受験職種欄、宣誓欄の記載漏れがないか必ず確認してください。