要項・参加申込書

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2016年10月9日 Sun
板取21世紀の森公園
KABUDON
板取カップバイクトライアルかぶどん大会
10:00∼14:00 （受付9:30∼10:00）
14:00∼16:00 練習会
参加費 1,000円
（おにぎり付き）
※釣り銭の無いようにお願いします。
競技内容：難易度別３クラス
数人でグループを組んで採点しあいます。
※小雨決行
※自転車とヘルメットを持参下さい。
※貸出自転車あります。
※裏面参加申込書に記入し郵送・FAXまたは
当日持参して下さい。
問合せ申し込み先
自然と冒険スポーツ村実行委員会
岐阜県関市板取1643-17 関市板取事務所内
tel 0581-57-2111 fax 0581-57-2135
※大会中のケガ、その他の事故についての責任は負いません。
※大会運営のついての抗議は受け付けません。
板取カップバイクトライアルかぶどん大会　参加申込書
平成２８年１０月９日　開催
私は参加申し込みにあたり、大会中に起こりうる事故等によるケガや傷害に対しては、自己の責任において処理
し、いかなる理由があろうとも主催者および関係者に、責任を問わないことを申込書の記名により誓います。
氏　名
住　所
電　話
〒
ふりがな
携　帯
年　月　日生　□男 □女（　才）
保護者氏名
貸自転車　希望する　・　希望しない
１８才未満は保護者の記名をお願いします。
かぶどん大会参加クラス　希望クラスを○で囲んでください。
む　ず　・　ちょいむず・かんたん
板取カップバイクトライアルかぶどん大会　参加申込書
平成２８年１０月９日　開催
私は参加申し込みにあたり、大会中に起こりうる事故等によるケガや傷害に対しては、自己の責任において処理
し、いかなる理由があろうとも主催者および関係者に、責任を問わないことを申込書の記名により誓います。
氏　名
住　所
電　話
〒
ふりがな
携　帯
年　月　日生　□男 □女（　才）
保護者氏名
貸自転車　希望する　・　希望しない
１８才未満は保護者の記名をお願いします。
かぶどん大会参加クラス　希望クラスを○で囲んでください。
む　ず　・　ちょいむず・かんたん

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