公益社団法人ゆとりちよだ 入会申込書 事業所 フ リ ガ ナ 1 2 3 4 5 6 7 9 業 建 製 卸 不 運 飲 サ そ 事業所名 〒 所在地 ― 千代田区 番 番地 丁目 号 種 設 造 ・ 動 輸 食 ー の 業 業 小 産 ・ 業 ビ 他 売 業 通 ス 業 信 業 業 ビル名 職 名 従業員数 人 電話番号 代表者名 加入者数 人 FAX番号 所 属 1.口座自動引落し フ リ ガ ナ 会 費 支払方法 担当者 入会年月日 フ リ ガ ナ 2.現金・振込 平成 年 月 日 上記のとおり、公益社団法人ゆとりちよだに入会を申し込みます。 なお、事務処理についてコンピューター処理されることに異存ありません。 平成 年 月 日 事業所名 代表者名 印 1.記載された事項に変更が生じた場合は、変更届をご提出ください。 2.会費について ①会費は4,7,10,1月の26日に3カ月分毎払いで納めていただいています。 ②口座自動引落しを選択した事業所は指定金融機関の預金口座から26日(金融機関が休業日 にあたる場合は翌営業日)に引き落とされます。 ③現金・振込を選択された事業所は当該月に請求書(はがき)を送付いたしますので、期限まで にお納めください。 休業日 公益社団法人ゆとりちよだ への入会を受けました。
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