入会申込書 ①事業所用 - 公益社団法人 ゆとりちよだ

公益社団法人ゆとりちよだ 入会申込書
事業所
フ リ ガ ナ
1 2 3 4 5 6 7 9
業 建 製 卸 不 運 飲 サ そ
事業所名
〒
所在地
―
千代田区
番
番地
丁目
号
種
設 造 ・ 動 輸 食 ー の
業 業 小 産 ・ 業 ビ 他
売 業 通
ス
業
信
業
業
ビル名
職 名
従業員数
人
電話番号
代表者名
加入者数
人
FAX番号
所 属
1.口座自動引落し
フ リ ガ ナ
会 費
支払方法
担当者
入会年月日
フ リ ガ ナ
2.現金・振込
平成 年 月 日
上記のとおり、公益社団法人ゆとりちよだに入会を申し込みます。
なお、事務処理についてコンピューター処理されることに異存ありません。
平成 年 月 日
事業所名
代表者名 印
1.記載された事項に変更が生じた場合は、変更届をご提出ください。
2.会費について
①会費は4,7,10,1月の26日に3カ月分毎払いで納めていただいています。
②口座自動引落しを選択した事業所は指定金融機関の預金口座から26日(金融機関が休業日
にあたる場合は翌営業日)に引き落とされます。
③現金・振込を選択された事業所は当該月に請求書(はがき)を送付いたしますので、期限まで
にお納めください。
休業日
公益社団法人ゆとりちよだ
への入会を受けました。