平成
日立市長
月
日
殿
平成２７年度
所
年
安全・安心・住まいる助成事業登録事業者新規申請書
在 地
事業所名
代表者名
㊞
※法人の場合は代表者登録印を押印してください。個人事業者の場合は認印。スタンプ印不可。
主たる業種
電
話
FAX
対
策
名
E メール
下記の中から対象となる対策に○印を付けてください。
耐震診断
耐震改修計画
耐震対策
設計
耐震改修工事
施工
浸水対策
防犯対策
防水板設置工事
住宅かさ上げ工事
軽微な取付工事
防犯改修工事
同意書
日立市長
殿
安全・安心・住まいる助成事業登録事業者指定要件確認のため、市税の納税状況等
について、市が調査することに同意します。
所在地：
事業所名：
ふ り が な
代表者名 ：
㊞
※法人の場合は代表者登録印を押印してください。個人事業者の場合は認印。スタンプ印不可。
個人事業者の場合は
代表者住所：
生年月日：

掛金中断申請書・掛金復活届書（様式9）

別記第1号様式(第6条) 浦安市高年齢者及び障がい者雇用促進奨励金

同意書 - 福津市

内申書 - 下諏訪商工会議所

入会申込書 ①事業所用 - 公益社団法人 ゆとりちよだ

商工会NEWS 11月1日号（174）

平成 年 月 日 奄 美 市 長 様 補助対象従業員（本人） 氏 名 生年月日 年 月

書 類 - 東京税理士事務所職員退職金共済会

の名刺広告募集について

（ねぶたのある商店街づくり推進事業補助金用）（PDF：69KB）

「鹿島で買 う得券 」(鹿島市プレミアム商品券)加盟店を

※ WEBサイト掲載用の、店舗の外観写真を1枚添付願い

請求書 （PDF 82.2KB）

本社移転に関するお知らせ

新春号 - 太宰府市商工会

商工会NEWS 04月01日号（161）

「いとしま周遊旅行券」対象事業所登録申請書 誓約書

B5・A4・B4・A3 月号

川越市プレミアム付き地域商品券 取扱店申込書兼

請求書 [PDFファイル／119KB]

罹災証明書 - 阿蘇市ホームページ

商工会員提携店募集の申込書（A4／PDFファイル）