（ ）保育園（ 在園中・申込中 ） 児童名： （ ） 平成 年 月 日 就労・（就労予定）証明書 大津町長 様 事業所所在地 雇用者 事 業 所 名 代 表 者 名 ㊞ 電 話 番 号 次の者は、当事業所にて（ 就労中 ・ 就労予定 ）であることを証明します。 記 就 住 所 氏 名 菊池郡大津町 労 者 就 労 開 始 年 月 日 勤 務 地 の 住 所 契 約 期 間 の 有 無 就 労 形 職 態 種 １ 日 の 就 労 時 間 １週間の就労日数 給 与 の 種 類 昭和 ・ 平成 年 月 日 (支社(店)・営業所・派遣先等で、上記の事業所所在地と実際の勤務地が異なる場合のみ記入) 無 ・ 常勤 その他 有 （平成 ・ 臨時 年 ・ 月 日まで。更新見込み パート （ ・ 内職 ・ 有 ・ 無 ） アルバイト ） 製造 ・ 販売 ・ サービス ・ 事務 ・ 専門 ・ その他（ 時 （①実働時間 分 ～ 時間 就労する曜日 時 分 ②休憩時間 ） 分 時間 月・火・水・木・金・土・日 （週 分） 日） （○をつけてください） 月給 ・ 日給 ・ 時間給 ・ 歩合給 （平均月給 円） ＊産前・産後休暇期間 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 ＊育児休業の期間 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 ＊職場に復帰する日 平成 年 月 日 【注意】① ＊の欄は、産休・育児休業の場合のみ記入してください。 ② 平均月給は、直近 3 ヶ月分の支給総額の平均をご記入ください。 ③ 証明の内容について、偽りが判明した場合には入所を取り消す場合があります。 ④ 就労予定証明書でご提出の方は、就労開始後、就労証明書を再度ご提出ください。 提出先：大津町役場 子育て支援課 子育て支援係（096－293－5981）
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