経済状況申立書

経済状況申立書
平成
熊本大学長
年
月
日
殿
学部・研究科・教育部
学生番号
申請者氏名（自署）
熊本地震に伴う緊急支援一時金・緊急支援奨学金を申請するにあたり、学資負担
者の経済状況を以下のとおり申し立てます。
（申立内容）
※平成２８年熊本地震により、学資負担者が失業又は就業の見込が立たないことに
より経済状況が悪化し、家計が困窮している状況を簡潔に記載してください。
（対象例）
・熊本地震により学資負担者の勤務先が被災したことで営業再開の目処が立たず、退職を
余儀なくされたり、解雇された場合など。
・熊本地震により学資負担者が経営する店舗等が被災し、経営状況が著しく悪化した場合
・学資負担者が農業従事者で、熊本地震によりビニールハウスや納屋の倒壊、農機具の大
規模損壊等で著しく支出が増大した場合や、農作物に甚大な被害をもたらした場合など。
・不動産収入を主として生計を立てている学資負担者が、熊本地震により貸家や貸店舗等が
被災し、建て替え等で支出が増大した場合や、収入が著しく減少した場合など。

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