摂津市セッピィスクラッチ参加店申請書兼誓約書 平成 年 月 日 摂津市長 様 商業の活性化を目的とする事業に賛同し、次のとおり、参加店の申込を行います。 （ふりがな） 店名又は屋号 （ふりがな） 代表者名 （〒５６６－００ ） ※本社の住所は記入不要です。 市内事業所の住所 摂津市 電話番号 ― ― ＦＡＸ番号 ― ― （対象外） 「風俗営業等の規制及び業 務の適正化等に関する法 律 」に該当する業種は申し 込みできません。（ただし、 食事の提供ができるスナッ クは可） 担当者名 所属団体 業種 ・摂津市商工会 ・摂津市商店連合会 ・商店会 ・その他（ ） ・所属していない ） ・所属していない 備考欄 ・物販 ・飲食 ・サービス業（ ） （例）スポーツ用品 ≪10文字以内で≫ 主な取扱商品 はずれ券独自サー ビスの有無 ・有 ・無 ・検討中 一例 はずれ券 独自サービス 内容 はずれ券10枚で 生ビール1杯無料 ※写真掲載は、申請後個別にご連絡させていただきます。 ■ 誓約書 当店(事業所)は本事業の趣旨を理解し、それに賛同してセッピィスクラッチ参加事業所として申請します。自 らスクラッチカードを削り、自店舗で使用されたかのように偽り換金する行為や自店舗で引き受けた当たり券を 他店で使用する等の不正行為をしないことを誓約します。 平成 年 月 日 申請者 住所： 氏名： ㊞ 登録番号 処 取申 登確一覧 理 取証 宛名 換 金2 金名
© Copyright 2024 ExpyDoc
