【応募用紙】年月日名古屋大学理系 PI 女性教員募集 Application

【応募用紙】
年
月
日
名古屋大学理系 PI 女性教員募集 Application Form
名古屋大学理系 PI 女性教員（教授又は准教授、2016 年 9 月 30 日（金）17 時締切）に応募します。
氏名：
英文氏名：
生年月日：
現在の所属：
博士学位の名称及び取得年月日：
研究分野：
希望する研究分野及び職種に○をつけてください。※研究分野は複数の希望も可能です。
（
（
（
）農学（【】教授・【】准教授）
）数学・数理科学（【】教授・【】准教授）
）宇宙地球環境科学（【】教授・【】准教授）
使用可能な言語（あてはまるレベルに○をつけてください）：
＜日本語＞
① 母語又は母語に近い
② 研究遂行に必要な議論ができる
③ 日常会話程度
④ ほとんどできない
＜英語＞
①
②
③
④
母語又は母語に近い
研究遂行に必要な議論ができる
日常会話程度
ほとんどできない
その他外国語（言語とレベルを明記ください）：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
採用後の学内保育所の利用可能性について：
下記のどちらかに○をつけてください。本情報を選考に用いることはありません。保育所への入所の
可否は、別委員会にて審議されます。
（）ある
学内保育所を利用するお子さんの数と年齢をご記入ください。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（2017.4.1 現在）
（）ない
速やかに連絡のとれる連絡先：
電子メールアドレス：
電話番号：

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