特別徴収義務者の所在地・名称等変更届 （あて先） 木更津市長 平成○○年８月５日 提出 変更年月日 変 更 理 由 給 与 支 払 者 郵便番号 （ 特 別 徴 収 義 務 者 ） 所在地 フリガナ 地 マルツカショウジ カブシキガイシャ 称 電 話 送 付 先 代表者の 職氏名印 代表取締役 ○ 井 △ 一 名 称 備 考 印 係 人事給与 担当者名 □井 ○代 電 話 0438（23）XXXX 内線○○○ ◎変更があった場合はすみやかに提出してください。 （例）事業所の名称と住所の変更の場合の記載例です。 ◎変更する事項のみ記入してください。ただし、代表者のみの変更の場合は提出不要です。 ◎誤読を避けるため、フリガナは必ずつけてください。 ・変更年月日は必ず記入してください。 変 更 前 （旧） 変 更 後 （新） 郵便番号 木更津市 潮見 ○○丁目XX 郵便番号 所 在 地 連 絡 先 名 称 ○ 塚 商 事 株式会社 ０００８ＸＸＸＸＸＸ ① □ 名称変更 ② □ 所在地変更 ③ □ 送付先設定 ④ □ 送付先変更 ・住所は税額通知等の送付先となります。 ⑤ □ 新設合併・吸収合併（現在の特別徴収指定番号を使用） (注）経理担当の住所へ送付希望の場合は送付先の ※新給与支払者又は新規の指定番号を使用するときは、「所在地名称変更届出書」ではなく、「給与所得者異動届出書」が必要です。 変更届を本様式で行ってください。 ⑥ □ その他（ ） フ リ ガ ナ 名 特別徴収義務者 指 定 番 号 木更津市 潮見 ○○丁目ＸＸ 郵便番号 ２９２－８５０１ 在 ※コピー又は木更津市ホームページからダウンロードして お使いください。 ※用紙サイズはＡ４、Ｂ５どちらでもかまいません。 ２９２ －８５０１ 平成○○年 ９月 １日 変 更 事 項 所 ※ 市 処 理 欄 ２９２－００３８ 木更津市 ほたる野○丁目○番○○ マルツカショウジ カブシキガイシャ キサ マルツカ カブシキガイシャ ○ 塚 商 事 株式会社 KISAー○塚 株式会社 － 郵便番号 －
© Copyright 2024 ExpyDoc
![（別紙様式1） [PDFファイル／80KB]](http://s3.expydoc.com/store/data/007601023_1-9bf2bb9cce9fe7c2c3d30e353d306c3a-250x500.png)
