受 付 特別徴収義務者所在地等変更届出書 〒 622 8651 義特 特 （ 所在地 別 指定番号 務 別給 京都府南丹市○ 京都府南丹市○町△４７番地 ４７番地１ 番地１ 者徴 収 法人番号又 徴与 は個人番号 印 (あて先) 収 支 フリガナ 南丹市長 義払 名 称 務 者） は 平成 29 年 1 月 10 日 者 又 代表者名 提出 特 別 徴 収 義 務 者 フ リ ガ ナ 所 在 地 称 電 話 変 更 理 由 前 変 更 後 京都府南丹市△ 京都府南丹市△町□１番地 京都府南丹市○ 京都府南丹市○町△４７番地 ４７番地１ 番地１ 〒 629 - 8651 カブシキガイシャ カブシキガイシャ サンカクシカクブッサン 〒 622 - ( 0771 ) 68 - 0001 内線 旧所在地の事務所等の存続の有無 有・無 (3) (1)が｢合併による変更｣の場合に、登記上の扱 いを記入してください｡ 旧社名の法人は登記上存続し社名変更 旧社名の法人は登記上解散し合併された (4) その他 特別徴収事務の一本化 事務所等の廃止 その他 8651 カブシキガイシャ カブシキガイシャ マルサンカクブッサン 株式会社 株式会社 △□物産 △□物産 (1) 名称変更理由 該 社名変更 当 ☑ ☑ 合併による変更 すし 新法人の設立 るて 項 く (2) 所在地変更理由 目だ に さ ☑ 事務所等の移転 その他 い 。 更 総務係 南丹 税太郎 南丹 0004 ( 0771 ) 68 内線 1234 キョウトフナンタンシマルチョウサンカク47バンチ1 変更年月日 平成 29 年 1 月 10 日 変 株式会社 株式会社 ○△物産 ○△物産 1 2 3 4 * * * * 1 2 3 4 5 キョウトフナンタンシサンカクチョウシカク1バンチ フ リ ガ ナ 名 この届出 所属 物 社 株 書に応答 担当 産○印 式 される方 (担当者) 電話 印△会 カブシキガイシャ カブシキガイシャ マルサンカクブッサン 12345678 株式会社 株式会社 ○△物産 ○△物産 ( 0771 ) 68 - ◎ 0004 内線 特別徴収事務の書類の送付について上記以外の場所 を希望される場合には、下記の欄に送付先の名称・所 在地等を記入してください。 フリガナ 送 付 先 所在地 〒 - フリガナ 名 称 電 話 ( (注) ・この届出書を提出されましても、法人等市民税の異動届出書を提出したことになりませんのでご注意ください。 内線 )
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