※受験番号 青森大学 ※欄は記入しないで下さい。 ＡＯ入学試験面接申込書 氏 性 別 （ふりがな） 名 １．男 ２．女 昭和 平成 生年月日 年 月 日 〒 住 所 ＴＥＬ － － 高等学校 出 身 校 都 道 国公立 その他 短期大学 府 県 私 立 高卒認定 大 年 受験学部 月 □総合経営学部 学部 学科 学 卒業見込み・卒業（どちらかに○） □社会学部 □ソフトウェア情報学部 □薬学部 希望する学部の□に✓を入れる
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