様式１ 簡 易 開 示 (大 学 記 入 欄 ) 本 ・受験票 人 ・学生証 確 ・その他 認 ( ) 名古屋市立大学入学試験に係る簡易開示請求書 下 記 に よ り 平 成 28 年 度 市 立 大 学 入 学 試 験 に 係 る 簡 易 開 示 を 請 求 し ま す 。 記 (フ リ ガ ナ ) 請 求 日 氏 名 住 所 受験学部 学 部 受験学科 平成 年 月 学 日 科 前期日程 ・ 後期日程 受験日程 受験番号 中期日程 ・ 推薦入試 （注）簡易開示請求期間 平 成 28 年 4 月 18 日 ～ 平 成 28 年 5 月 1 6 日 〔 必 着 〕 ※消印有効ではありません。
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