京都サンガＦ.Ｃ.Ｕ-１５セレクション（第１回）　願書記入日　：　２０年　月　日 2016年度現在ふりがな学年本人氏名西暦　年　月　日　（　歳）生年月日小学６年写真（４×３）国籍＊スナップ写真不可〒現住所 ( ＴＥＬ ) 保護者氏名㊞ポジション利き足 cm　身長 ( ) 緊急連絡先 ( ) 視力右：　左：　／コンタクト使用（有・無） kg　足のサイズ体重現在チームに所属している選手は、必ずチーム代表者の押印が必要です。所属クラブ情報（小学年代）ＦＡＸ cm　フィジカル調査クラブ名型　血液型 50m走〔　〕秒　（　年　月測定）小学校名学校情報（小学校）代表者㊞担任名保護者身体調査　※身長をご記入ください父親 cm ：母親： cm サッカー経歴　（地区トレセン等）　＊選出時・学年も記入家族氏名年齢続柄家族氏名年齢続柄自己アピール 2016年度京都サンガF.C.スクール入会情報　※いずれかを選択し○をつけてください。またスクール生は参加会場を記入してください。（　）クリニックコース【会場名：　】　（　）U-12 SPコース【会場名：　】　（　）入会していない ※参加希望日程順に１、２、３を記入してください。人数の調整により、ご希望に添いかねることもありますので、予めご了承ください。応募締切後に１次選考の参加日程をハガキにてご案内いたします。 1次選考参加希望日程（　2次選考参加希望日程（　）9月10日（土）　（　）9月11日（日）　（　）9月17日（土） ※参加希望日程順に１、２、３を記入してください。人数の調整により、ご希望に添いかねることもありますので、予めご了承ください。応募締切後に１次選考の参加日程をハガキにてご案内いたします。）10月1日（土）　（　）10月9日（日）　（　）10月10日（月・祝） *上記個人情報は、当セレクションにおける選考及びクラブ情報のご案内に使用するもので、それ以外には使用いたしません。