内容変更・中止申請書(第5号様式)(PDFファイル 71.8KB)

第5号様式(第 11 条関係)
平成
年
月
日
八 王 子 市 長 様
申請者(補助決定者)
住 所
フリガナ
氏 名
印
電 話
八王子市子育て支援住宅共同施設等整備補助金内容変更・中止申請書
平成
年
月
日付
八整住収第
号で交付決定のありました補助対象改修工事につい
て、内容を 変更・中止 したいので、八王子市子育て支援住宅共同施設等整備補助金交付要綱第 11
条第 1 項の規定により、下記のとおり必要書類を添えて申請します。
記
1 補助対象住宅
建物所在地
(地名地番) 八王子市
2 変更の内容
3 変更の理由
4 補助金交付決定額
円
変更額
円
変更後の額
円
5 添付書類
内容の変更・中止が確認できる図面(変更・中止部分は赤にて表示)と、変更・中止後の
補助対象改修工事の予定額が確認できる見積書を添えて申請します。