第 2 章 こどもの発達 １歳の子ども こどもの発達 １歳児 ∼自分でできることが増え自立してきた1歳児∼ ❶ からだの変化に合わせて 生活リズム表 離乳食→幼児食へ エネルギーや栄養素を食事からとれるようになってき ました。今まで離乳食とお乳で大きくなってきました がこれからは食事で大きくなってきます。 6時 起床 服を着替え 顔を拭いてもらう ∼卒乳∼ 「卒乳」 とは？ さわると音が出たり 反応するものに喜びます 母乳（ミルク）を乳首を使って飲むことを卒業すること を言います。食事のリズムがつき、母乳（ミルク）以外 から水分がとれるようになれば卒乳の準備をはじめて 自分で目が覚める 公園で過ごす 10時 砂や花をさわる も大丈夫です。 いつも見る顔はわかる やめる時期は母子ともに無理のない時期を選びましょう。 卒乳にむけて・・・ ●まずは生活リズムを整えましょう 日中の授乳から少しずつ回数を減らしてみましょう。 手づかみで自分で 食べる 14時 遊びに誘って、母乳（ミルク）から離れる時間をつくって いきます。また３食のごはん＋間食の時間を決めて食事 部屋中はいはいで 動きまわる のリズムをつくっていくことも大切です。 ●哺乳びんや母乳からコップにきりかえていきましょう コップに少しずつ牛乳をいれ、飲む練習をしましょう。 ストローを使うのもよいでしょう。 18時 お風呂 歯みがき ●授乳にかわるスキンシップをとりましょう 授乳の時間は、ママとのスキンシップの時間でもあり ます。回数が減る分スキンシップをはかり安心させて 眠くなって寝る ぐっすり 20時 就寝 あげましょう。 22時 ❷「手づかみ食べ」→ 「道具を使った食事」へ 手先の細かい動きができるようになってきました。 成長ホルモン 体づくり 睡眠 今まで手づかみ食べで食べていましたが、そろそろ 自分でスプーンを使って口まで運ぶ練習を始めましょう。 ●スプーン まずは持たせるところから始めます。 正しい持ち方は自分で食べられるようになってから 教えていきます。 立ち上がりのある器を使うとスプーンですくいやす くなります。 ●コップ 浅めのコップに少なめにいれて練習しましょう。 64 は200mlをあらわす は離乳食100mlをあらわす 第１章 子育て支援サービス ❸ 「自分でやりたい！」という意思が出てきます ∼ことばの発達∼ 今はことばを覚える時期。すぐには覚えられないので何度も繰り返し教えましょう。 スーパーに行こうね うさぎだよ ピョンピョン はねるよ 今夜は カレーよ ０〜２か月の赤ちゃん ４〜５か月の赤ちゃん 言語発達は「わかるのが先で、言えるのが後」です。 基本編 お母さんはちょっと大変かもしれませんが自分の欲求を受け入れてもらえると気持ちが安定します。 第２章 こどもの発達 快・不快や好き嫌いの感情を表現できるようになりました。 ７か月の赤ちゃん 短い文章で正しい文法で伝えましょう。 10 か月の赤ちゃん 言わせようとしたり質問したりせず 興味に合わせて語りかけましょう。 あれは 犬だよ １歳の子ども １歳６か月の子ども ２歳の子ども 身ぶりや指さしをたくさん使いましょう。 ３歳の子ども ❹ 「はいはい」→「つたい歩き」→「ひとり歩き」へ 歩くことで運動バランスをつけます ４歳の子ども 歩くことで脚の筋肉が育ちます。最初は両手をあげてバランスをとった歩き方です。１人立ちから１∼２歩歩き ますが、しっかり歩けるようになるまで少し時間がかかります。急がせず、自分で歩こうとする気持ちを大切に しましょう。 ５〜６歳の子ども 予防接種について 筋肉がつきバランスがとれるようになると手をおろして歩けるようになります。 １歳６か月までに歩けば大丈夫。 はいはいやつたい歩きも歩く前の練習です。あせらずできるようになった力を十分に使って いきましょう。 歯について 65 こどもの発達 １歳 離乳食の完成へ向けて ∼食事だけでおなかいっぱいにします∼ ❶ 体の組成をみてみよう はいはいやつたい歩きを始めたお子さん もいると思います。腕や肩など触ってみる と、前よりもしっかりしてきたでしょう。 ６か月から半年間で筋肉量が増えて、 よく動くようになります。 体の組成の変化（％） 体脂肪 ６か月 25% １ 歳 ３ 歳 たんぱく質 （内臓・筋肉） 水 分 30% 5% たんぱく質を 増やす時期 22% ❷ 体の変化 口 前歯を使って噛み切る練習をしま す。 胃 大きさは２００∼２５０mlと大き くなってきます。 すい臓 たんぱく質を消化する酵素も増え てきます。 胆汁の分泌もよくなり、脂肪も消化 しやすくなる。 大人と比べてまだ未熟です。 （大きさは大人の約１／５） 一度にたくさんの糖分が入ってくる と処理するのに時間がかかります。 15% ❸ １日に必要な 三大栄養素の配分 ① 1日のエネルギー 950Kcal ② 三大栄養素に配分 ③ 必要量 ④ 牛乳＋母乳やミルク 400ml 内 訳 肝 臓 10% 離乳食３回 炭水化物 たんぱく質 脂質 57% 13% 30% 140g 30g 30g 25g 9g 15g 115g 21g 15g １歳になると、脂質は離乳食から半分とれるよ うになります。 でも、母乳やミルクや牛乳の役割も大切です。 体を作るために必要な必須脂肪酸を多く含みま す。母乳やミルクが減ってきたら牛乳や乳製品を とりいれていきましょう。 ∼おやつは食事の１つ∼ 一日に必要な栄養素を３度の食事でとることができない子どもにとって、 おやつは大切な食事の一部です。子どものおやつは、 「栄養素やエネルギーの補給」 「水分の補給」 「食べる楽しみ」 などの意味があります。 朝食 昼食 夕食 ＋ おやつ 甘いお菓子やスナック菓子などではなく、食事の補いになるものを与え ましょう。 66 よい栄養バランス 6ｇ 3ｇ 2ｇ 61ｇ ７か月の赤ちゃん 少しずつ牛乳移行して、母乳 やミルクの量を減らしていき ましょう。 ＜例えば こんな組み合わせ＞ 全卵 2/3 個 (30ｇ) ごはん （軟飯） ９0ｇ 魚 20ｇ 豆腐 ５５ｇ 野菜 35ｇ 夕食 ごはん （軟飯） ９0ｇ 肉 20ｇ 芋 50ｇ 野菜 35ｇ 果物 牛乳 50ml 30ｇ 午後３時 牛乳 50ml 30ｇ 午前 おやつ ＋ 牛乳 時 野菜 35ｇ 10 母乳やミルクを やめることで、 ビタミンＡ・Ｃ が減ってしまう ので、野菜や果 物で補うように していきます。 １歳６か月の子ども ごはん （軟飯） ９0ｇ おかず １ １歳の子ども ： か月の赤ちゃん ごはん １ 昼食 ２００ ∼ ２５０ ml 10 朝食 胃の 大きさ ２歳の子ども ３歳の子ども 噛む、飲み込む機能を育てよう 1 歳 ∼ １ 歳 ６ か 月 頃 注 意 点 ５〜６歳の子ども 予防接種について この時期に すること ●上下４本∼８本位はえてくる時期。 ●まだ「手づかみ食べ」が主体。 ※介助食べは最小限にとどめ「手づかみで自食」を！ ●ほぼ、普通食に近い物が食べられるようになる。 ４歳の子ども お口の様子 食べ方の動き ０〜２か月の赤ちゃん ４〜５か月の赤ちゃん 100ml 果物 豆腐 55ｇ 塩 20ｇ 果物 砂糖 20ｇ 調味料 バター・植物油 大豆・大豆製品 全卵 2/3 個 (30g) 牛乳・乳製品 肉 5ｇ 乳製品 魚 50ｇ 卵 60ｇ わかめ 焼き海苔 芋 緑黄色野菜 45ｇ 淡色野菜 ご飯︵軟飯︶ 270ｇ たんぱく質・脂質食品 基本編 野菜等 第２章 こどもの発達 １日の食品の目安量 穀類 第１章 子育て支援サービス ❹ 何をどれだけ食べるの？ ●少しずつ自分でスプーンやフォークを使えるようになる。 ●コップから飲み物を飲むことも覚える。 ※離乳が完了しても、噛む・飲み込む機能は未熟 ※第１乳臼歯（奥から２番目の歯）がはえると（１歳４か月∼１歳６か月位） 歯ですり潰すことが出来る。 それまでは、歯ぐきで噛める硬さの物を ※歯がはえる時期は個人差があるため、歯のはえ方に応じた食物の硬さ、形態を考える。 歯について 67 第 2 章 こどもの発達 １歳６か月の子ども こどもの発達 1歳６か月児 ∼歩けるようになりました。社会生活にむけて言葉を育てましょう∼ ❶ 3回の食事＋間食で 生活リズム表 大きくなります 大人と同じように３回の食事となります。しかし、胃 の大きさは大人の1/4で1度にたくさんの量を食べるこ 6時 （間食≠お菓子）をとりいれましょう。 朝の挨拶、身支度 10時 親子で公園へ歩いていく 友達と遊ぶ、動物を追い かける 花をつむ 昼食 12時 就寝 15時 間食 ❷ 歩けるようになりました 絵本を読む 大きくなった体を、２本足で支えることができるように なります。歩き方は両手を上げてバランスをとる歩き方 歩き方に近づいていきます。 歩けるようになったら安全なお部屋づくりを 18時 20時 就寝 歩けるようになり手先も器用に動かせるように なってきました。いろんなものにも興味が出て きます。 食事の準備 簡単なお手伝い 夕食 から徐々に腕を降ろして足の動きと連動する大人の 22時 かないところに保管（高さ１ｍ以上の場所）し ましょう。 ります。必ず水は抜きましょう。また子ども が簡単に入れないようにゲートをつける等も 効果的です。 70 ※光、音 （テレビ等）の 刺激控える 寝る準備 寝る前にトイレへ声かけ ●電気製品や刃物など危ないものは児の手に届 ●浴槽や洗濯機をのぞきこんで落ちることもあ ※朝の光を入れる 間食 ★食べやすい食器★ こどもの手で握りやすいスプーン、 先の丸いフォークを使ってみましょう。 立ち上がりのある器の方がスプーン ですくいやすくなります。 起床 朝食 とはできません。体に必要な栄養を補うために間食 睡眠 第１章 子育て支援サービス ❸ 言葉を話しはじめます 覚えやすくなります。 うさぎだよ ピョンピョン はねるよ 子どもの視線の先になにがあるか大人が注目することがポイントです。 ７か月の赤ちゃん そうだよね イヤなんだ よね ？ ？ ０〜２か月の赤ちゃん ４〜５か月の赤ちゃん コミュニケーションを育てるために・・・ 基本編 目で見ているときに耳から音が聞こえるとことばと物の名前が一致し 第２章 こどもの発達 子どもの興味に大人が合わせてことばかけを行いましょう。 か月の赤ちゃん 10 １歳の子ども 子どもの気持ちを代弁してみましょう まだ自分の気持ちをうまく表現することが 自分のしていることを一緒に楽しんでもら できません。「うれしかったね」 「 痛かった えることで子どもはうれしくなり、たくさん ね」 「 もっと遊びたかったね」など声をかけ お話してくれます。 てあげましょう。 １歳６か月の子ども 子どものしている動きや発している ことばをまねしてみましょう ２歳の子ども まだ ぬるいみたい ３歳の子ども ★どうして 「イヤイヤ」 ばかり言うの？… お母さんが何を話しかけても、「イヤ」と 言いませんか？ この時期は覚えた言葉を ４歳の子ども 使って、お母さんの反応を見たり、言葉遊び として楽しんでいたりすることがあります。 また、自分の気持ちを言葉で訴えることがで あります。「どうしたの？」 「どうしたいの？」 毎日何気なくやっていることもことばにして 声をかけ、抱っこしたりして落ち着くまで みましょう。 「お靴はけたね」 「ドア開けるよ」 待ちましょう。子どもが成長している証拠な 「おひさま出てるね」など・・・繰り返しの のです。 なかで少しずつ覚えていきます。 ５〜６歳の子ども 予防接種について きないので、「イヤイヤ」で表現することも 毎日の暮らしの中で起こったことを ことばにしましょう とイヤな理由を探すより、「イヤなのね」と 歯について 71 こどもの発達 １歳６か月 幼児食のスタートです （大人と同じ生活になります） ❶ 体の組成をみてみよう 体脂肪 ３０％ 水分 ６０％ たんぱく質 （内臓・筋肉） １０％ 走ったり、階段を登れるようになります。 「エネルギーの確保」 「骨や筋肉を作る」 「指令を出す脳を育てる」ために食事から栄養をとっていく必要があります。 ❷ 体の変化 口 食べられる条件がそろいました。 歯 歯は１６本はえてきます。 ※はえ方には個人差があります。 胃 すい臓 胃の大きさが２５０mlになります。 大人と比べてまだ未熟です。 ❸ １日に必要な 三大栄養素の配分 1日のエネルギー 1050Kcal エネルギー比率 炭水化物 たんぱく質 脂質 57% 13% 30% 必要量 1050Kcal 150g 35g 35g 食 事 770Kcal 127g 23g 19g 牛 乳 280Kcal 23g 12g 16g ●炭水化物は、ほとんど食事からとります。 ●たんぱく質は、６０％が食事、４０％は牛乳 からとります。 ●脂質は、食事と牛乳で約５０％ずつです。 ❹ すい臓のお話 すい臓で作られる、血糖を下げるホルモン「インスリン」の分泌は、大人と比べてまだ十分ではありません。 体に糖が入ると、すい臓がインスリンを分泌して糖をエネルギーに変えますが、たくさんの糖が体に入ってく ると、未熟なすい臓は機能以上の働きをしなくてはいけなくなり、子どもの体には負担をかけてしまいます。 体を動かすのに糖は大事なエネルギーですが、体に負担をかけやすい砂糖ではなく穀類（ご飯、パン、めん類） の方が上手に体の中で使われます。 72 たんぱく質 カルシウム １日の食品の目安量 緑黄色野菜 60ｇ 淡色野菜 70ｇ 芋 50ｇ きのこ ４ｇ 海藻 ２ｇ ごはん 80g×3回 油 ６ｇ 砂糖 ５ｇ 果物 100ｇ ２５０ ml スパゲティ 30ｇ 肉 20ｇ 80ｇ 魚 20ｇ 納豆 15ｇ 牛乳 野菜 40ｇ 50ml 野菜 45ｇ 50ml 野菜 45ｇ 50ml 食品 牛乳 果物 午前10時 100ml 50ｇ 午後３時 150ml 50ｇ いも 50ｇ 10 ＋ 残りの牛乳と果物 を間食でとります ２歳の子ども 40ｇ 卵 50ｇ 野菜類 １歳６か月の子ども 大豆製品 （豆腐） ビタミン Ｂ２ １歳の子ども 20ｇ ビタミン Ｂ１ か月の赤ちゃん 肉 炭水化物 ７か月の赤ちゃん 20ｇ 脂質 たんぱく質 の食品 おやつ 魚 ビタミン Ｂ12 80ｇ 夕食 １個 昼食 卵 ごはん 朝食 400ml ビタミン Ｂ６ 正常な発育 発育 に不可欠 ビタミン ＜例えば こんな組み合わせ＞ 胃の大きさ 牛乳 ビタミン A 細胞膜、 神経細胞 の材料 エネルギーを 作る時に必要 ０〜２か月の赤ちゃん ４〜５か月の赤ちゃん 栄養素 神経刺激 伝達 エネルギー源 基本編 体での役割 脳の神経細胞の 働きに必要 細胞増加 ・ 入れ替え時 神経伝達 中枢神経 のコピー機 物質を作る 維持 第２章 こどもの発達 骨・ホルモンを 作る 第１章 子育て支援サービス ❺ 何をどれだけ食べるの？ ３歳の子ども ４歳の子ども 噛む、飲み込む機能を育てよう 同じ月齢でも、お口の中は個人差がまだまだ大きい時期です。 月齢だけをみて食形態をすすめてしまうと ５〜６歳の子ども 予防接種について ●奥歯がはえていなくて噛めないのに、硬い食べ物を与えた結果 → 噛まずに飲み込む習慣 ●噛めるようになっているのに、いつでも柔らかい食べ物が入る → 噛む力が伸びなくなる 「この月齢がきたからこんな食べ物を与える」 ではなく、 「こんな口の動き」 「この歯がはえて食べられるようになったからこんな食べ物を与える」 ようにしましょう。 歯について 73 こどもの発達 自分の意志でオシッコをする力を育てよう ❶ まずはこどもの様子を観察してみましょう！ ★おしっこの感覚は1時間半∼2時間あいていますか？ →膀胱に100∼150mlぐらいのオシッコをためられるようになると、オシッコの間隔が1時間半以上 あくことになります。 膀胱の容量 新生児 ２歳 大人 30∼50ml 250ml 500ml ★おしっこをしたときやしたそうなときの子どものサインはなんでしょう？ →こどもによってサインは違います。オシッコがしたくなると、もじもじしたり、ぼーとしたりする しぐさはありませんか？ トイレに誘うタイミングのヒントになります。 ∼1人で歩くことができ、ことばもある程度理解できるようになったら トイレットトレーニングをはじめましょう。∼ ❷ 自分の意志でオシッコを我慢したり、出したりできるようになる ためには何を育てていけばいいの？ オシッコを我慢する オシッコを出す 脳がオシッコを意識し、脳と膀胱をつなぐ 脳 神経を育てることです！ 一定の尿がたまると 尿意を感じる 膀胱の筋肉ゆるむ・尿道の筋肉しめる 膀胱の筋肉しめる・尿道の筋肉ゆるむ 74 オシッコをしたいと感じるところ 神経 脳と膀胱をつなぐ神経は４歳半で完成します 自分の意志で自由にオシッコを我慢したり、 出したりできるようになるには、学習する時間 神経 が必要です。何度も失敗しながら学習し大人に 近づいていきます。 また個人差があるため焦らずすすめていきま しょう。 膀胱 オシッコがたまるところ 尿道 オシッコを我慢して失敗した時は、叱らず に、我慢できたことをほめてあげましょう！ 快 さらさらになった、冷たさの解消 オシッコの間隔を知り、時間をみてトイレに誘ってみましょう！ トイレでできたときは「オシッコでたね」等と声をかけ、オシッコがでたことがわかるようにします ７か月の赤ちゃん →「オシッコが出る感覚」を意識させることにつながります。 また、紙パンツから布パンツに変えて布パンツがぬれることで「オシッコが出る感覚」を覚えさせる のも１つの方法です。 膀胱はオシッコをためる（我慢する）ことで大きくなります。トイレに誘う頻度が多いと膀胱が育ち 10 か月の赤ちゃん 少しずつトイレに誘う時間を伸ばしていきます。 ０〜２か月の赤ちゃん ４〜５か月の赤ちゃん 足やズボンがぬれて冷たい 着替えた感覚 基本編 オシッコが出た感覚 第２章 こどもの発達 快と不快の感覚は育ってきました。 不 快 第１章 子育て支援サービス ❸ どうやって育てるの？ ません。オシッコがしたいサインが出たり、自分から「オシッコ」と言うまで待ってみましょう。 １歳の子ども 「叱らない」がトイレットトレーニングの秘訣です！ １歳６か月の子ども 失敗したときは励まし、うまくいったときにはほめてあげましょう！！ ２歳の子ども ３歳の子ども ４歳の子ども ５〜６歳の子ども 予防接種について 歯について 75 こどもの発達 自分でウンチをするための準備 ❶ ウンチをするための体の準備 回数 体の準備 新生児 6か月児 １歳頃 ２∼１０回 ２∼３回 １∼２回 便が溜まると脳 から腹圧を上げ るよう命令が出 始める 肛門の筋肉と脳 が神経で結ばれ てくる 飲むと出る 授乳のたびに オムツ交換 顔を赤くして力 む姿が見られる ❷ ウンチがでるまで １ 大腸にウンチが移動 指令の伝達は 自律神経 ２ 脳が便意を感じる ２歳頃 腸にウンチが 溜まったことが 自分でも感じ られる ３歳頃 便意を感じ、 トイレまで 我慢ができる 我慢はむり ４歳半頃 排便の自立 手を使って上手 におしりを拭く ことができる ❸ ウンチをトイレでする力を 育てよう ＊生活リズムを整えることは自律神経を鍛える ことにつながります。 生活リズムが整うと、ウンチの時間も決まって きます。ごはんを食べたあとが一番多いタイ ミングかもしれません。 ＊前日からたまっていたウンチが大腸に移動 ３ 肛門が脳の指令を受けて 緩めたり閉じたりする するのは朝食後です。 朝食を食べた後、時間に余裕はありますか？ 「早く、早く」は便意を感じにくくします。 便がでる ＊体を使った遊びは、腹筋や足の筋肉等、 力むための筋肉を鍛えます。 ＊食事の内容でウンチの量も変わります。 ふんばれる台を用意する等 環境を整えましょう 76 食事の内容（特に食物繊維）と量・水分量など もう一度確認しましょう。
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