受付票（保護者・付添者）（PDF版）

保護者・付添者用
作新学院大学・作新学院大学女子短期大学部
オープンキャンパス受付票
7 月 24 日（日）のオープンキャンパスに参加される方は、本受付票を事前に記入し、
当日ご持参ください。複数人でのご参加の場合は代表の方がご記入ください。
該当する項目を ○ で囲んでください。
1．保護者またはご家族
2.高校(学校)の先生
3. その他（
）
お住まいの都道府県を ○ で囲んでください。
1.栃木県
2.福島県
3.茨城県
4.群馬県
5.その他（
県）
お子様（または保護者の方）が関心のある学部･学科等を ○ で囲んでください。
1.
2.
3.
4.
5.
経営学部
人間文化学部
短期大学部
大学
院
学部未定
（
（
（
（
経営学科
発達教育専攻
幼児教育科
経営学研究科
・スポーツマネジメント学科）
・心理コミュニケーション専攻）
）
・心理学研究科）
複数人でのご参加の方は、下記の質問にお答えください。
◆何名でのご参加予定ですか？
1. １名
2. 2 名
3.
3名
◆うち高校生（受験生）は何名ですか？
1. １名
2. 2 名
3. 3 名
4.その他（
名）
4.その他（
名）
◆2 を答えた方は、高校生（受験生）のお名前と高校名をご記入ください。
氏
名
高校名
ご協力ありがとうございました。
個人情報の取り扱いについて
記入内容は、大学からの資料送付や統計集計を行うために使用し、本学以外の第三者に提供することは一切ありません。
オープンキャンパスの様子はホームページ等に掲載する場合があります。予めご了承ください。

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