Ⅰ期AO Ⅰ期AO型 面談希望学科・面談希望日申込書 面談番号欄は記入しないでください。 面談番号※ ふりがな 氏 名 生年月日 昭和 平成 年 月 日 都 道 府 県 出身高校 立 高校コード 住 所 写 真 ３ケ月以内 3.5×2.5cm 高等学校 電話番号 〒 − 特別選抜 ・スポーツ ・卒業生子女等 ・社会人アスリート ・帰国子女 ・留学生 大学 体 育 学 部 短大 保健体育学科 短大 児童教育学科 複数エントリー 一 般 エントリー 選考区分 希望する選考区分・面談学科に○をつけてください 大学体育学部・短大保健体育学科・短大児童教育学科 大学体育学部・短大保健体育学科 大学体育学部・短大児童教育学科 短大保健体育学科・短大児童教育学科 面談希望日に○印をつけてください 平成 28 年 9 月 10 日㈯ 平成 28 年 9 月 17 日㈯ 平成 28 年 9 月 24 日㈯ ・Ⅰ期AO型入学選考の面談を希望する方は、上記に必要事項を記入しエントリーシート・面談日通知書・ 出願可否通知書と共に送ってください。 ・面談希望日申込書を送った後の変更は入試課まで事前に連絡ください。 ・一般および特別選抜（スポーツ）は複数エントリーが可能です。 ・特別選抜（卒業生子女等・社会人アスリート・帰国子女・留学生）は複数エントリーできません。 き り と り Ⅰ期AO型 面談日お知らせ票 面談番号※ ふりがな 氏 名 生年月日 昭和 平成 年 月 日 特別選抜 ・スポーツ ・卒業生子女等 ・社会人アスリート ・帰国子女 ・留学生 平成 28 年 9 月 10 日㈯ 大学 体 育 学 部 短大 保健体育学科 短大 児童教育学科 複数エントリー 一 般 エントリー 選考区分 希望する選考区分・面談学科に○印をつけてください 平成 28 年 9 月 17 日㈯ 大学体育学部・短大保健体育学科・短大児童教育学科 大学体育学部・短大保健体育学科 大学体育学部・短大児童教育学科 短大保健体育学科・短大児童教育学科 平成 28 年 9 月 24 日㈯ 集合時間 面談日の注意 １．面談日当日は上記の時間までに会場に入場してください。 ２．面談日当日は必ずこの面談日お知らせ票を持参してください。 ３．面談日お知らせ票は常に携帯し、面談会場では机の上に提示してください。 ４．遅刻が予想される場合は入試課までご連絡ください。（Tel : 042-505-7334） ５．駐車場は用意していませんので、電車等交通機関を利用してください。
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