主催者記入欄
NO.
第５４回 有島青少年文芸賞 応募用紙
枠内に必要事項を記入してください
題
名
ふりがな
部
門
学
（職
(小説)
(詩)
(
)
)
校
業）
氏
名
学
年
生年月日
〒
(
中 ・ 高
年生
年
月
男 ・ 女
日生
歳
－
自宅住所
(TEL
〒
学校記入欄
)
－
(担
当)
：
(不在時の担当)
：
(TEL
)
注意事項
＊学校単位で応募される場合、上記に住所･学校名･担当教諭名･電話番号をご記入ください
（入賞作品集の作成の際に必要となりますので、応募者本人の連絡先も必ず記入ください）
＊本名でのご応募をお願いいたします
＊いただいた個人情報は、当文芸賞の審査および入賞連絡以外に使用しません
＊上位入賞者は、氏名及び顔写真が北海道新聞紙面に掲載される可能性があります。すぐに提出できる体
制をとってくださいますよう、ご協力ください
＊応募作の部門を指定してください。小説、詩以外は、（
）内に部門を記入してください
＊入賞した場合は、11 月中旬までに上記に記入の住所宛て(学校応募の場合は学校宛)に連絡します
＊11 月上旬から中旬にかけて、学校行事等で担当教諭が長期不在となる場合は、必ず不在時の担当者を
お知らせください
＊落選者への通知は致しませんので、ご了承ください

【個人部門】手帳活用 スコラライト 応募用紙

往信 返信 あ な た の 住 所 ・ 氏 名 を 記 入 し て く だ さ い 。 都 立 北 多

『東京湾納涼船2014』キャンパスDJ応募用紙

くまキャラ弁当コンクール 応募用紙 （個人情報＆写真）

平成28年度マールボロウ市友好訪問団受入家庭申込書

【個人部門】手帳活用 スコラ 応募用紙

（病院見学者用） 個人情報保護に関する誓約書 深谷赤十字病院長 あて

イラストセミナー イラスト公募 応募用紙

応募用紙（PDF版）;pdf

留意事項 高等学校等就学支援金受給非該当確認書（4月申請用）;pdf

東京定温冷蔵株式会社 採用エントリーシート

『ラブリバー 2016』 参加申込書

応募用紙 - 若狭町

「海の詩 」を募集します - 楢葉町公式ホームページ

第四回『ありがとう三行詩』応募用紙

学生による女子旅プランコンテスト 応募用紙 応募形態 ※いずれかに〇印

利用規約 - JR九州高速船｜BEETLE ビートル

テーマ：中国の食文化が日本に与えた影響

A BC - 東広島剣道クラブ

ウォームビズ募集チラシH28[PDF：373KB]