特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書 ※ 市町村 処理欄 ◎変更があった場合はすみやかに提出してください。 給( 特 名 称 与別 徴 月 日 支収 義 所在地 払務 提 出 者 者 ) 法人番号 特別徴収義務者 指 定 番 号 坂出市長殿 平成 年 事 項 ㊞ 連絡者の 所属氏名 変 更 前 変 更 後 〒 〒 ( ) - ( ) - 所在地 フリガナ 方 書 フリガナ 名 称 業務開始日 平成 年 月 日 備 考 ○お願い 所在地・方書・名称には誤読をさけるために必ずフリガナを記入願います。 氏 名 電 話 番 号 フリガナ 電 話 所 属 ( ) -
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