「第23回かつしか国際交流まつり」 開催ＰＲポスターデザイン画 応募用紙 応募受付期間=2016年7月1日 （金）∼9月9日 （金）＊消印有効 飾区文化施設指定管理者 ご応募は作品と併せて、かつしかシンフォニーヒルズへ持参・郵送のいずれかでお願いします。 私（グループ全員）は募集要項の内容に同意し、応募します。 フリガナ 応募者氏名 ＊自署をお願いします 住所 電話番号 男 ・ 女 ＊グループの場合は代表者名 （代表者名） 〒 自宅： 携帯： FAX番号 ＊お持ちの方のみ フリガナ メールアドレス （お持ちの方のみ） 1 （ イチ）と（エル） l 、0 （ ゼロ）と （ o オー）など紛らわしいものにはフリガナをふってください。 生年月日（代表者） 学校・勤務先 （応募時現在） 昭和・平成 年（西暦 年） 月 日（ 歳） 応募時現在 学校名 （学年 年） 勤務先 グループ名 ＊グループの場合のみ フリガナ ＊自署をお願いします 保護者名 （応募者が未成年の場合） デザインの趣旨 作品名等 【個人情報の取扱いについて】 ご提供いただく個人情報は、審査と今後の連絡のために使用します。 【作品写真と名前掲載について】 入選作品写真、作者名を、情報誌「ミル」、ホームページ、チラシ、ポスター等に 掲載することがあります。 受付日 【応募先】 〒124-0012 飾区立石6-33-1 かつしかシンフォニーヒルズ内 「国際交流まつりポスターデザイン募集係」 受付No.
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