兄弟等の授業料免除状況証明願（兼在学証明願） 国立の大学又は大学院もしくは高等専門学校の学生のみ＊ （裏面の記入要領を参照してください。） 授業料免除事務担当者 殿 （申請者） 学 校 名 学生番号 学 年 氏 名 このたび、京都工芸繊維大学（大学院）在学中の私の兄弟姉妹〔 （氏名 （工芸科学部・工芸科学研究科 ） 年度入学） 〕が、入学料免除・授業料免除の申請を しますので下記について証明願います。 記 1. 授業料免除関係（国立大学及び大学院のみ） 平成２８年度入学のため該当しません。 （※但し、２８年度大学院入学者で、当該大学からの進学者は、以下に証明を願います。 ） 平成２７年度授業料免除実施状況 授業料年額 円 前 期 全額免除 ･ 半額免除 ･ 不許可 ・ 申請なし 免除実施額 円 後 期 全額免除 ･ 半額免除 ･ 不許可 ・ 申請なし 免除実施額 円 ２．通学区分 通 学 区 分 ○ 自 宅 ○ 自 宅 外 申請者は、本学（校）に在学し、記載のとおり相違ないことを証明します。 平成 年 月 日 学校名 職 名 氏 名 印 兄弟等の授業料免除状況証明願の記入要領 兄弟等の授業料免除状況証明願（兼在学証明願） 国立の大学又は大学院もしくは高等専門学校の学生のみ＊ （裏面の記入要領を参照してください。 ） 授業料免除事務担当者 殿 申請者の兄弟等並びに申請者が記入してください。 （申請者） 学 校 名 ○○ ○○ 学生番号 □□ 学 年 ◎ 氏 名 △△ △△△ 兄弟等の在学学校に願い出て記入してもらい、 証明を受けてください。→ 記 以下 このたび、京都工芸繊維大学（大学院）在学中の私の兄弟姉妹〔（氏名 ○○ ○○ ） （工芸科学部・工芸科学研究科 □年度入学）〕が、入学料免除・授業料免除の申請をしますの で下記について証明願います。 記 １．授業料免除関係（国立大学及び大学院のみ） 平成２８年度入学のため該当しません。 （※但し、２８年度大学院入学者で、当該大学からの進学者は、以下に証明を願います。） 平成２７年度授業料免除実施状況 授業料年額 ５３５，８００ 円 前 期 ※ 全額免除 ･ 半額免除 ･ 不許可 ・ 申請なし 免額実施額 ２６７，９００円 後 期 ※ 全額免除 ･ 半額免除 ･ 不許可 ・ 申請なし 免額実施額 ０円 ２．通学区分 通 学 区 分 自 宅 レ 自 宅 外 申請者は、本学（校）に在学し、記載のとおり相違ないことを証明します。 平成○○年○月○日 学校長の証明でなくても結構です。 その場合は、事務担当者の 係、氏名、押印をお願いします。 学校名 ○○大学 職 名 □□□係 氏 名 □□ □□ 印
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