Selbstauskunft Siegburger Str. 364 51105 Köln Tel 0221 8307747 Fax 0221 835189 [email protected] Objekt: Wohnung: Ich(Wir) bin(sind) an oben genannter Wohnung interessiert und habe(n) zur Kenntnis genommen, dass die Selbstauskunft von mir(uns) nicht verlangt werden kann,die vollständige und wahrheitsgemäße Erteilung dieser aber zur Vorbedingung für eine eventuelle Vermietung gemacht wird. Mietinteressenten Mieter 1 Mieter 2 Name Vorname Aktuelle Anschrift Email Telefon Geburtsort Geburtsdatum Staatsangehörigkeit Beruf Nettoeinkommen Arbeitgeber beschäftigt seit Eidesstattliche Vers. abgegeben: O Nein Falls Ja, wann: O Ja O Nein Falls Ja, wann: Sollen weitere Personen in den Haushalt aufgenommen werden? Falls Ja, wer? O Nein (Name,Anschrift,ggf.Verwandtschaftsverhältnis) 1) 2) 3) 4) weiter auf Rückseite O Ja O Ja Ist Tierhaltung beabsichtigt? O Nein O Ja O Nein O Ja Falls ja: Tierart, Anzahl Ich/Wir bin/sind bereit die Wohnung unrenoviert zu übernehmen Frühestmöglicher Einzugstermin Sonstiges Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in der Lage bin/sind, alle mietvertraglich zu übernehmenden Verpflichtungen, insbesondere die Zahlung von Kaution, Miete und Betriebskosten zu leisten und eine aktuelle Selbstauskunft der SCHUFA beizubringen. Ich/Wir bin (sind) einverstanden, dass eine Bonitätsauskunft über mich (uns) eingeholt wird. Ort, Datum Unterschrift(en) des(der) Mietinteressenten