Reinhold Assfalg · Immobilien Mitglied im Immobilienverband Deutschland 88074 Meckenbeuren · Tettnanger Str..14 · Tel. 07542/1212 Fax 07542/979280 Email: [email protected] internet: www.immobilien-assfalg.de Mieter-Selbstauskunft Mietinteressent Ehegatte/Mitmieter Name Vorname Geburtsdatum Familienstand Anzahl Kinder/Alter Anschrift Ort/Straße Tel. priv./gesch. Beruf/Tätigkeit Arbeitgeber Anschrift Ort/Straße Tel. Selbständig als Monatl. Nettoeinkommen lagen oder liegen Mietrückstände vor ja nein ja nein lagen oder liegen Lohnpfändungen vor ja nein ja nein Wurden eidesstattliche Versicherungen abgegeben ja nein ja nein ja nein ja nein Ich/wir bin/sind mit der Einholung einer Bonitätsauskunft einverstanden. Bankverbindung Kto-Nr. Blz Rauchen Sie ja nein Musizieren Sie ja nein wenn ja, mit welchem Instrument Haben Sie Haustiere wenn ja, welche ja ____________________________ nein ____________________________ Die vorstehenden Angaben werden streng vertraulich behandelt. Ich/wir versichern, dass sie der Wahrheit entsprechen. Ich/wir anerkennen, dass falsche Angaben zu einer ausserordentlichen Kündigung mit sofortiger Wirkung Anlass geben und eine Klage wegen Einmietbetruges nach sich ziehen. Die Mieter-Selbstauskunft wird wesentlicher Bestandteil des Mietvertrages. _________________ Datum __________________ Mietinteressenten _________________ Mietinteressenten
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