Freiwillige Mieterselbstauskunft für Vermieter Ich bin an der Anmietung einer ……..-Zimmer-Wohnung in Gladbeck, Brauckstrasse 56-58 interessiert. Und zwar ab ………………………………. oder auch bereits (erst) ab………………………………….. Angaben zu meiner Person Name, Vorname Geburtsdatum Familienstand Strasse / Hausnummer Postleitzahl / Wohnort Telefon e-mail Anzahl Kinder Angaben zu Beruf und finanzieller Situation Ausgeübter Beruf Arbeitgeber monatl. Nettoeinkommen Bankverbindung Offenbarungseid abgegeben ja O nein O Sonstige Angaben Ziehen weitere Personen mit ein, wenn ja wer ? Beabsichtigen Sie, Tiere zu halten, wenn ja-welche? Besteht oder bestand Räumungsklage ? Wohnberechtigungsschein vorhanden ? zusätzlich KFZ-Stellplatz anmieten? ja O nein ja O nein O ja O nein O ja O nein O ja O nein O bis…...…..m² Ich habe zur Kenntnis genommen, dass die Selbstauskunft von mir nicht verlangt werden kann, die vollständige und wahrheitsgemäße Erteilung vom Vermieter aber zur Vorbedingung für eine eventuelle Vermietung gemacht wird. Die Angaben werden seitens des Vermieters vertraulich behandelt. Ich erkläre, dass ich in der Lage bin, alle mietvertraglich zu übernehmenden Verpflichtungen, insbesondere Zahlung von Kaution, Miete und Nebenkosten zu leisten. Ort: Datum: Unterschrift: O
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