SELBSTAUSKUNFT DES MIETINTERESSENTEN
Name, Vorname
Geburtsdatum
Geburtsort
Straße, Nr.
PLZ , Ort
Familienstand
Wie viele Personen
würden einziehen ?
Ziehen Sie mit Haustieren
ein? Wenn ja , welche ?
Telefon , Mobil
E-Mail Adresse
Derzeitiger Beruf
Nettoeinkommen
monatlich
Haben Sie in den
vergangenen 3 Jahren
eine Eidesstattliche
Versicherung abgeben ?
 Ja
 Nein
, wann
Sonstige Informationen
Ort
Datum
Unterschrift des / der
Mietinteressenten
Hinweis : Es handelt sich lediglich um eine Kurzform , die dem Vermieter / Makler einen ersten Eindruck
des Interessenten vermitteln soll. Keine Gewähr auf Vollständigkeit oder Richtigkeit.
Der Verwender dieser Selbstauskunft erklärt, dass er die vorstehenden Angaben
des/der Mietinteressenten/-in streng vertraulich behandelt und insbesondere die Bestimmungen des
Datenschutzgesetzes zum Schutz personenbezogener Daten (§ I, § 2 Bundesdatenschutzgesetz) beachten
wird.

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