平成28年度職　種玉名市職員採用試験申込書受験番号写　真　票氏　名　（上段：ふりがな） □行政　□社会福祉 □土木　□保育士 □一般事務 □ 昭和年生年 □ 平成月日郵便番号月日生平成29年4月1日現在で満 - 歳性別 □男 □女国 □ 日本籍 □ 日本以外 - 電話番号 - 職　種写真貼付 6ヶ月以内に撮影されたもので，帽子を着用せず，上半身正面向きで本人と確認できるもの。サイズは，たて4cm ×よこ3cm程度とします。 □行政　□社会福祉 □土木　□保育士 □一般事務受験番号氏　名現住所教養書類等送付先郵便番号 - - 電話番号平成28年度取得（予定）年月平成　年　月作文専門 - 免許・資格名　称適性（事）適性（職）玉名市職員採用試験受　験　票 □取得　□取得見込職　種平成　年　月 □取得　□取得見込平成　年　月 □取得　□取得見込 □行政　□社会福祉　□土木 □保育士　□一般事務受験番号氏　名学　歴学校名（最終）（その前）（その前）学部学科・専攻所在地市町村名まで在学期間昭・平　年　月から昭・平　年月まで昭・平　年　月から昭・平　年月まで昭・平　年　月から昭・平　年月まで卒・在学等区分卒・卒見込年在学年中退卒・卒見込年在学年中退卒・卒見込年在学年中退私は，地方公務員法第１６条に規定する欠格条項に該当していません。また，この申込書に記載した事項に相違ありません。平成年月日氏名（自筆）【第一次試験の注意事項】日　時平成28年9月18日（日）8：30集合会　場九州看護福祉大学（玉名市富尾888番地）持参品・受験票・筆記用具（HBの鉛筆、消しゴム）昼　食試験終了予定時刻は、職種毎に異なりますので、必要に応じて準備をしてきてください駐車場係員の指示に従って会場周辺の指定区域に駐車してください【お問い合せ】玉名市役所総務課（TEL：0968-75-1420）