年 組 氏名 (平. 年 月 - 足利市立南小学校ホームページ

南小保護者 様
足利市立南小学校
住所・氏名・保護者の変更届の提出について
住所・氏名・保護者の変更があった場合、学校にある書類等の変更や、市教育委員会への届出をし
なければなりません。
つきましては、変更のあったところを速やかに下記の届によりお知らせください。
注意
学区内(朝倉町・朝倉町二丁目 朝倉町三丁目 堀込町)の異動以外の場合は「転校に関する届」
を提出していただくことになりますので、至急担任に連絡してください。
学区外で本校に通う場合は足利市教育委員会の許可が必要となります。特別な事情がある場合に限
り 許 可 さ れま す 。 くわし く は 足 利市 教 育 委員会 学 務 係 にお 問 い 合わせ く だ さ い 。
(足利市教育委員会学務係 TEL20-2219)
切り離さないでください
南小学校長 あて
住所・氏名・保護者に関する変更届
届出年月日 平成 年 月 日
保護者氏名(続柄)
変更のある児童氏名
印(
年 組 氏名
年 組 氏名
年 組 氏名
(平. 年 月 日生)
(平. 年 月 日生)
(平. 年 月 日生)
1 住所変更の場合(*住所枝番・アパート名・マンション名・部屋番号まで明記)
・ 変更前の住所
町
・ 変更後の住所
町
・ 変更年月日
平成
年
月
日(住民票の異動日)
・ 電話番号(自宅)
(緊急連絡先)
・ 所属 PTA 町内部の変更の有無
有・無
*有りの場合は、下記の該当する欄に○をつけてください。
旧町内 堀込1・堀込2・朝倉1・朝倉2・朝倉3・滝の宮・堀里・その他(
)
新町内 堀込1・堀込2・朝倉1・朝倉2・朝倉3・滝の宮・堀里・その他(
)
2 氏名変更の場合
・ 変更前の姓
・ 変更後の姓
・ 変更年月日
平成
年
月
日 (戸籍等変更した日)
3 保護者変更の場合
・ 変更前の保護者
続柄(
)
・ 変更後の保護者
続柄(
)
・ 変更年月日
平成
年
月
日 (戸籍等変更した日)
・ 学校集金口座の変更の有無
有・無
*有りの場合は口座振替の手続きが必要となりますので、必要書類をお渡しします。
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