様式第１号（第６条関係） 市民自主企画事業マイプラン・マイスタディ申請書 年 月 日 士別市教育委員会 様 主催団体名 代表者氏名 ㊞ 担当者氏名 担当者住所 担当者電話 士別市民自主企画事業マイプラン・マイスタディについて、次のとおり申請します。 事 業 名 事 業 学習会・講習会・講演会・展示会・その他（ （該当する項目に○をつけてください） 氏名 講 師 住所 開催日時 開催会場 ・講師謝礼、会場借り上げ料、材料費（要・不要） ・助成の額 支援内容 円 ・地元新聞社への記事掲載依頼（要・不要） ・事業の受講希望者の申込受付（要・不要） （該当する項目に○をつけてください） ）
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