平成
年
月
日
酒田地区広域行政組合
管理者 酒田市長 丸 山
至 あて
住
所
商号又は名称
代表者氏名
委
私は
任
状
を代理人と定め、下記の入札（見積）に関する
権限を委任します。
記
１．
２．使用印鑑
印
の入札（見積）に関する一切の件