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【様式3】
条件付き一般競争入札参加資格確認申請書(兼確約書)
平成
年
月
日
酒田地区広域行政組合
管理者酒田市長 本間
正巳
あて
住所・所在地
名称・商号
代表者職氏名
㊞
電 話 番 号
FAX 番号
平成
年
月
日付酒田地区広域行政組合告示第
号で入札公告のあった物品の売却に関す
る条件付き一般競争入札に参加したいので、関係書類を添えて申請します。なお、契約締結となった
場合、指定期日までに契約金額の納入と物品の搬出を行うことを確約いたします。
記
1 件
名
2 添付書類
別添のとおり
入札参加申請書受付票
酒田地区広域行政組合消防本部予防課総務係