（第３号様式）
委
任
状
平成
年
月
日
郡 山 市 長
所在地又は住所
商 号 又 は 名 称
代表者職氏名又は個人氏名
今般、都合により
権限を委任します。
印
○
を代理人と定め、下記の入札に関する一切の
代 理 人 印
記
件
名
市有財産の売却
物件番号
28-3
所 在 地
郡山市荒井北井土地区画整理事業 95 街区 2 号
売 却 物 件