委
任
状
平成
岡
山
市
長
年
月
日
様
代表者
（委任者）
住
所
氏
名
印
○
私は，下記の者を代理人と定め，次の権限を委任します。
受任者
委
１
任
事
住
所
氏
名
項
平成２７年３月２７日貴市において執行される下記業務の入札立会
に関する一切の件
件名
岡山市公立保育園他自動体外式助細動器（ＡＥＤ）賃貸借
○
印