Die Patientengruppen für geriatrische Leistungen

Kassenabrechnung
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EBM 2016
Die Patientengruppen für geriatrische Leistungen
| Die neuen Nrn. 30980ff. EBM für die spezielle geriatrische Diagnostik und
Versorgung können nicht bei jedem geriatrischen Patienten mit Abrechnung
der Nrn. 03360 und 03362 EBM angesetzt werden. Die folgende Tabelle verdeutlicht die Unterschiede. |
Die neuen Ziffern
können nicht bei
jedem Patienten
abgerechnet werden
◼◼Übersicht über geriatrische Patientengruppen im EBM
Patientengruppen für die
EBM-Nrn. 03360, 03362
Patientengruppen für die
EBM-Nrn. 30980ff
ab vollendetem 70. Lebensjahr
ab Beginn des 71. Lebensjahres
und
mindestens ein geriatrisches Syndrom
und/oder Vorliegen einer Pflegestufe
mindestens zwei geriatrische Syndrome
oder mindestens ein geriatrisches
Syndrom und eine Pflegestufe
Geriatrische Syndrome
Multifaktoriell bedingte Mobilitätsstörung einschließlich Fallneigung und
Altersschwindel,
Komplexe Beeinträchtigung kognitiver, emotionaler oder verhaltensbezogener Art,
Frailty-Syndrom (Kombinationen von unbeabsichtigtem Gewichtsverlust,
körperlicher und/oder geistiger Erschöpfung, muskulärer Schwäche, verringerter Ganggeschwindigkeit und verminderter körperlicher Aktivität),
Dysphagie,
Inkontinenz(en),
Therapierefraktäres chronisches Schmerzsyndrom
oder
./.
F00-F02 dementielle Erkrankungen,
G30 Alzheimer-Erkrankung,
G20.1 Primäres Parkinson-Syndrom
mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung und
G20.2 Primäres Parkinson-Syndrom
mit schwerster Beeinträchtigung
auch bei Patienten, die das 70.
Lebensjahr noch nicht vollendet haben.
./.
PDF erstellt für Gast am 08.06.2016
Für die neuen Nrn. 30980ff. EBM gilt eine absolute Altersbeschränkung: Nur
Patienten ab Vollendung des 70. Lebensjahres (danach beginnt das 71. Lebensjahr) kommen für die spezialisierte geriatrische Diagnostik in Betracht.
Patienten unter 70 mit den Diagnosen F00-F02, G30, G20.1 und G20.2, bei denen die Nrn. 03360 und 03362 EBM abgerechnet werden können, sind von der
Abrechnung der neuen Nrn. 30980ff. EBM ausgeschlossen.
Es gilt eine absolute
Altersbeschränkung
Zudem müssen für die Abrechnung der Nrn. 30980ff. EBM bei Patienten ab
dem 70. Lebensjahr zwei in der Tabelle gelistete geriatrische Syndrome, alternativ ein geriatrisches Syndrom und eine Pflegestufe, vorliegen.
Für die Abrechnung der Nrn. 03360 und 03362 EBM reicht demgegenüber ein
geriatrisches Syndrom und/oder eine Pflegestufe aus.
06-2016ABRECHNUNG
AKTUELL
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