2016 Bitte füllen Sie den Anmeldebogen komplett aus und senden Sie Ihn unterschrieben an Mirjam Dietze, OttoGrot-Str. 74, 21035 Hamburg zurück oder geben ihn persönlich bei einem der Vorstandsmitglieder oder Mirjam ab. Persönliche Informationen: Name: ______________________________ Vorname: ____________________________________ Straße/HN: __________________________________ PLZ/ Ort: __________________________________ O weiblich O männlich Alter: _____________ Allergien:_______________________________________________________________________________ Essen: O alles O vegetarisch Sonstiges/ reiterliche Vorkenntnisse: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Ansprechpartner bei Minderjährigen: Name: E-Mail: Telefon: ______________________________ Vorname: ____________________________________ _________________________________ _________________________________ Aufenthalt 22.08.2016 - 26.08.2016 (ca. 10.00 Uhr -16.30 Uhr): Reitabzeichen : O RA 10 O RA 9 O RA 8 O RA 7 O RA 6 O RA 5 Sonstiges :______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Anzahlung von € 50 gemacht: O ja O nein Wir verpflichten uns vor Beginn des Reitabzeichenlehrgangs den vollen Betrag von € 270 bzw. mit eigenem Pferd € 220 zu leisten. _________________________________________________________ Datum / Unterschrift (bei Minderjährigen eines Erziehungberechtigten)