Anmeldung - im Boberger Reitverein

2016
Anmeldung meines / unseres Kindes für das Voltigiercamp Boberg. Bitte füllen Sie den Anmeldebogen
komplett aus und senden Sie Ihn unterschrieben an Mirjam Dietze, Otto-Grot-Str. 74, 21035 Hamburg
zurück oder geben ihn persönlich bei einem Vorstandsmitglied, Martina oder Mirjam ab.
Informationen zum Kind/ Jugendlichen:
Name:
______________________________ Vorname: ____________________________________
Straße/HN:
__________________________________
PLZ/ Ort:
__________________________________
Geschlecht des Kindes:
O weiblich
O männlich
Alter:
_____________
Allergien:_______________________________________________________________________________
Essen:
O alles
O vegetarisch
Sonstiges/ Vorkenntnisse:
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Ansprechpartner :
Name:
E-Mail:
Telefon:
______________________________ Vorname: ____________________________________
_________________________________
_________________________________
Aufenthalt (10.00 Uhr -16.30 Uhr):
vom:_______________________________________ bis:________________________________________
Sonstiges :______________________________________________________________________________
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Anzahlung von € 50 gemacht: O ja
O nein
Wir verpflichten uns vor Beginn des Voltigiercamps den vollen Betrag von € 180 zu leisten.
Für die angemeldete Zeit erteilen wir die Vollmacht an Martina Rex und Mirjam Dietze alle erforderlichen
Entscheidungen im Bereich der Gesundheitssorge zu treffen.
Bei gesundheitlichen Problemen oder Unfällen verpflichten sich Martina Rex und Mirjam Dietze
unverzüglich mit Ihnen Kontakt aufzunehmen.
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Datum / Unterschrift eines Erziehungberechtigten

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