2016 Anmeldung für den Dressur- und Springlehrgang Boberg. Bitte füllen Sie den Anmeldebogen komplett aus und senden Sie Ihn unterschrieben an Mirjam Dietze, Otto-Grot-Str. 74, 21035 Hamburg zurück oder geben ihn persönlich bei einem Vorstandsmitglied oder Mirjam ab. Informationen zum Teilnehmer: Name: Straße/HN: PLZ/ Ort: ______________________________ Vorname: ____________________________________ __________________________________ __________________________________ O weiblich O männlich Alter: _____________ Allergien:_______________________________________________________________________________ Essen: O alles O vegetarisch Sonstiges/ Vorkenntnisse: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Ansprechpartner bei Minderjährigen: Name: E-Mail: Telefon: ______________________________ Vorname: ____________________________________ _________________________________ _________________________________ Aufenthalt 21.7. – 24.7. (10.00 Uhr -16.30 Uhr): Sonstiges :______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Anzahlung von € 50 gemacht: O ja O nein Wir verpflichten uns vor Beginn des Lehrgangs den vollen Betrag von € 140 (mit eigenem Pferd) bzw. € 200 (mit Schulpferd) zu leisten. ______________________________________________________ Datum / Unterschrift bzw. Unterschrift eines Erziehungberechtigten