別紙11(法人契約用) 年 月 日 日本司法支援センター 御中 所属会 法人番号 法人名 印 契約申込書記載事項等変更届(法人契約用) 契約のある業務に○を付してください(複数選択可)→ 民事法律扶助/委託援助/震災法律援助 以下のとおり契約申込書記載事項等の変更がありましたので、届け出ます。 契約申込書記載事項等変更対象者(弁護士/司法書士) ※司法書士については、新旧それぞれの登録番号を記入してください。 □ 別紙のとおり 登録番号(新) 印 (旧) 登録番号(新) 印 (旧) 登録番号(新) 印 (旧) 登録番号(新) 印 (旧) 登録番号(新) 印 (旧) (変更のある事項のみ、記入してください。) 所 属 会 会 会 → ふりがな 法 人 名 旧法人名 ふりがな 新法人名 〒 - 事 住所 務 所 ファクシミリ 電話 ) ( 通助費 ・ 用 委振 託込 ・ 先 震金 災融 法機 律関 援口 助座 共 扶 銀行名 口座種別 口座番号 (右ヅメ) 口座名義 (カタカナ) 銀行 支店名 支店 普通 ・ 当座 ・ 貯蓄 (該当する口座種別に○を付してください)
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