0９～１０シーズン SAH アルペンセッタークリニック参加申込書
所 属 ス キ ー 連 盟
氏
名
性 別
SAJ 登録番号
ふりがな
スキー連盟
生
年
月
男・女
日
昭和
年
月
〒
住
歳
携帯
名称
務
満
TEL
所
勤
日
TEL
先 〒
住所
年
年
研 修 会 出 席 状 況
会 場
会 場
１．
セ ッ タ ー 履 歴
セッター
２．
３．
区
連
役
月
資格取得
最近の実績を３つ記入
地
年
会 場
職
各地区において、スキー少年団指導員又はスキーチームコーチ等を行っている場合は
団体名と役職名を記入して下さい。
備
考