年 月 日 日本司法支援センター 東京地方事務所 御中 民事法律扶助・日弁連委託業務・震災法律援助 法人担当者解約届（法人契約用） ※法人担当者を解約する担当者名をご記入ください。 ※法人自体の契約を解約する場合は「契約内容追加変更・解約（法人用）」震災付をご提出くださ い。 ※所属会、事務所情報が変更となる場合は「契約申込書記載事項等変更届」をご提出ください。 下記のとおり、法人担当者解約の申し出をいたします。 契約法人名 ふ り が な （弁護士法人／司法書士法人） 法人印 法人名 所属会 届出番号 弁護士・司法書士名 登録番号 印 弁護士・司法書士名 登録番号 印 弁護士・司法書士名 登録番号 印 弁護士・司法書士名 登録番号 印 弁護士・司法書士名 登録番号 印 ① 民事法律扶助の法人担当者を解約します。 □←チェックを付けてください。 ② 震災法律援助契約の法人担当者を解約いたします。 □←チェックを付けてください。 ③ 日弁連委託業務契約の法人担当者を解約いたします。 □←チェックを付けてください。 ※以下は法テラス使用欄です。（地方事務所にて記入） 費用送金口座の取扱いについて （該当の項目に○を記載） 受任していた事件に未送金があるため、平成 年 月 日まで口座を残しておく。 ※期日後は本部で削除します。 ※口座削除後、再度口座登録を希望される場合は、口座情報を本部までご提出ください。 １□ 民事）援助番号 震災）援助番号 委託）申込番号 ２□ 費用送金口座欄を空欄にする（※受任していたすべての事件について、報酬・費用の送金が終了している。） ２の場合、右欄を確認 ※法テラス使用欄 □未送金の費用無し □日弁連委託業務の契約は無し その他特記事項 取 扱 者 （内線： ）
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