参加申込書 - 一般社団法人中部経済連合会

ＦＡＸ：０５２(９６２)８０９０　一般社団法人中部経済連合会　国際部　平山行
E-mail：[email protected]
HP・ﾒﾙﾏｶﾞ
中経連「インド経済視察団」　参加申込書
[申込日：平成28年
月
日]
(邦文)
会　社
団体名
(英文)
(邦文)
所　属
役職名
(英文)
(邦文)
姓
名
(英文)
Last
name
First
name
氏　名
生年月日
※渡航中、ご参加者様と
繋がる番号をご記入ください。
□所有なし
携帯電話
西暦１９
年
月
旅券番号：
日
有効期限：西暦
年
月
日
パスポート
※「残存有効期間・2017年５月20日まで有効」ならびに「未使用査証欄が２ページ以上」のパスポート
が必要です。不足している場合は更新を行ってください。
宿泊ホテル
航空機
禁　煙
ビジネス
・
・
※ご希望の部屋・航空機クラスに○をご記入下さい。
喫　煙
ホテルや移動区間によっては数に限りがあり、
ご希望に沿えない場合がありますことを、
あらかじめご了承下さい。
エコノミー
所属・役職:
（〒
氏　名：
）
会社担当者
ご連絡先
ＴＥＬ：
ＦＡＸ：
E-mail：
※視察団に関するご連絡・ご案内を
随時お送りさせていただきます。
※上記のご連絡先と異なる場合は、ご記入をお願いいたします
請求書
送付先
※途中合流・離団などのご予定がありましたら、ご記入をお願いいたします
連絡事項
(ご要望等)
留意事項
※FAXでお申込みの場合は、受信のご確認を国際部(TEL052-962-8091)までご連絡ください。
※一社から複数名ご参加頂ける場合には、本書をコピーのうえご使用ください。
※本書にご記入いただいた個人情報は、厳正かつ安全に保管・管理し、本件に係わる目的以外には使用いたしません。

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